卵巢囊肿的并发症
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卵巢囊肿，有生理性的，也有非生理性的，有
2020-11-16 13:22 阅读：1万
卵巢囊肿，有生理性的，也有非生理性的，有良性的也有恶性的。常见的并发症：1、蒂扭转。约10%的卵巢囊肿，会出现蒂扭转，好发于蒂长、中等大小、活动度好、中型偏于一侧的囊肿，常在患者突然改变体位或妊娠期发生，其典型症状就是突然出现的一侧下腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。2、破裂。约3%的卵巢囊肿会发生破裂，破裂有自发性破裂和外伤性破裂两种。小囊肿或单纯的浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅有轻微腹痛，大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常常有剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，有的甚至有腹腔内出血、腹膜炎及休克。3、感染。多因为肿瘤扭转或破裂后，也可来自邻近器官，如阑尾炎扩散，临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张及白细胞升高。4、恶变。卵巢良性囊肿，可能发生恶变，恶变早期无症状不易发现，若发现包块迅速增长，尤其是双侧应考虑恶变。
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一般情况下，卵巢上的包块要引起重视。卵巢上比较常见的就是卵泡囊肿和黄体囊肿，其一般是小于五公分。对于大于5CM的囊肿比较难以自行消除，而且囊肿对卵巢组织有破坏作用，故5CM以上一般要考虑手术。此外，子宫内膜异位症形成的卵巢巧克力囊肿也比较常见，主要表现为继发性的进行性的痛经，子宫内膜异位囊肿会影响受孕。卵巢癌早期一般比较难以诊断，所以对于卵巢的一些包块要引起重视，尽量结合肿瘤标志物的检测来帮助判断。对于五公分以上的包块，尤其肿瘤标志物异常的卵巢包括，还是建议手术。
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卵巢囊肿，分为生理性囊肿以及病理性囊肿。一、生理性囊肿，一般在月经的后半周期也就是排卵期以后形成黄体，会出现黄体囊肿。一般大小是在五公分以内，因此这是一种生理性的囊肿，不需要特殊处理，月经干净后囊肿会自然消退。二、病理性的囊肿直径超过五公分，我们建议做手术剔除囊肿；如果四或五公分以内，囊液清亮的情况下，一般可以随访观察3到6个月，如果囊肿缩小可能是倾向于生理性囊肿，如果囊肿增大再建议手术治疗。
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