黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔，高度近视性黄斑裂孔，外伤性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔，发病机制不明确。继发性黄裂孔主要发生在机械外力牵拉，比如玻璃体在未完全后脱离时，玻璃体后界膜在切线方向上对黄斑中心凹存在牵拉，导致黄斑中心凹处组织结构断裂。这种魔性牵拉还存在于特发性黄斑前膜，增殖性糖尿病性视网膜病变，视网膜分支静脉阻塞等眼底疾病所致继发性黄斑前膜。根据黄斑裂孔塑形可分为全层黄斑裂孔板层黄斑裂孔。根据裂孔形成的过程，黄斑裂孔可分为四期。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，重要暗点视物变形等，平均视力在零点一到零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可在将观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。

黄斑裂孔的手术治疗方法

黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90％，甚至100％。手术费用相对来说比白内障手术高，一般在15000左右，当然也要根据治疗的医院的不同情况而略有不同。手术后，应遵医嘱用药，最好配合一些明目、活血、利水的中药进行治疗。如果注入硅油，一定时间内应严格配合体位。术后可能出现眼压升高，并发性白内障，继发性青光眼等并发症，所以一定要按时复查。如有不适，及时进行对症治疗。

黄斑裂孔术后的注意事项有哪些

黄斑裂孔最有效的治疗方式为玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术，术中一般球内注入无菌空气、惰性气体或者硅油。术后要嘱咐患者头低位，使空气、惰性气体或者硅油能够顶压到黄斑裂孔处，促使裂孔的愈合。至少在术后前三天要严格的低头，每个小时大概低头45到50分钟，休息10-15分钟，三天后可以适当放宽。术后在空气或者惰性气体没有完全吸收以前，不要坐高铁、飞机，不要进入高海拔地区。术后要注意眼部卫生，防止脏水溅入眼内，术后还应避免剧烈的活动。黄斑裂孔术后，要定期复诊，行黄斑部OCT检查，看黄斑裂孔的愈合情况。如果黄斑裂孔没有按照预期愈合，可能会再次行玻璃体腔注气或延长硅油填充时间，以促进黄斑孔的愈合。