额叶癫痫手术治疗效果
根据国内外癫痫外科的专家统计,目前额叶癫痫手术的成功率可以达到70%左右。随着科技的不断进步和影像学技术水平的不断提高,针对癫痫病灶的位置、边界以及范围可以更加明确,由此可以更高程度地提高额叶癫痫手术的治疗效果。目前立体定向电极植入技术,就是直接将电极插入可疑脑组织内,通过精确定位癫痫灶的起源位置,然后再进行手术治疗。因此额叶癫痫手术的成功率相对比较高,尤其是有明确影像学异常或者是脑电图症状学的提示,为部分性发作的额叶癫痫,具有明确的手术指征,可以尽早手术治疗,达到控制癫痫,甚至是停药。
额叶癫痫的症状表现
额叶癫痫的症状较为复杂多样,主要发作类型如下:1、运动区发作:可出现手部及腿部的相应症状;2、前运动区及辅助运动区发作:可出现部分不对称的姿势性强直或姿势运动性发作,患者可能表现为强直或不对称强直的特点;3、额叶背外侧发作:病灶对侧向病灶侧歪斜,且对侧肢体出现强直或阵挛的特点;4、额叶内侧面发作:如扣带回发作,发作时表现为过度运动或伴随恐惧、惊恐的特点;5、框额部发作:部分发作可能无症状,但部分发作可能出现剧烈、过度运动的特点;6、额叶盖部发作:可出现口咽部症状。
额叶癫痫手术治疗方法
额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额叶的每个亚区发作症状特点不同,可根据发作特点进行病源定位,也可根据患者发作期脑电图,最早脑电波异常放电位置进行病源定位,定位后则可对此位置直接进行手术切除。若影像学显示较为明确的病灶,则可进行手术切除。术前评估仍无法明确癫痫起源或可能涉及较重要功能区的患者,需进行SEEG探查癫痫起源,再进行开颅手术。进行SEEG后对患者发作时脑电起源较明显的部位进行热凝毁损,若患者不再发病则无需进行开颅手术。
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