漏斗胸手术是怎么回事
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漏斗胸手术通常用于矫正胸骨和肋骨的凹陷畸
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漏斗胸手术通常用于矫正胸骨和肋骨的凹陷畸形，可能由遗传因素、维生素D缺乏、结缔组织疾病等原因引起，可通过微创手术、胸骨翻转术等方式治疗。
1、遗传因素
漏斗胸可能与家族遗传有关，部分患者存在基因突变导致胸廓发育异常。典型表现为前胸壁呈漏斗状凹陷，可能伴随呼吸受限或心悸。治疗需结合影像学评估，中重度患者可考虑微创Nuss手术，术后需佩戴固定支架。常用辅助药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、赖氨肌醇维B12口服溶液等营养补充剂。
2、维生素D缺乏
婴幼儿期维生素D摄入不足可能导致佝偻病相关胸廓畸形，表现为肋骨与胸骨连接处凹陷。早期可通过增加日照和补充维生素D3滴剂改善，严重者需在青春期前进行改良Ravitch手术。伴随症状包括多汗、方颅，治疗期间需监测血钙水平，配合使用碳酸钙D3颗粒、胆维丁乳等药物。
3、结缔组织病
马凡综合征等疾病可导致结缔组织异常引发胸廓畸形，常合并脊柱侧弯和近视。需通过CT评估心肺压迫程度，重度患者可能需要胸骨翻转术联合矫形内固定。术前需使用注射用甲钴胺营养神经，术后可配合复方三七胶囊促进骨愈合，禁用非甾体抗炎药以免延缓骨骼修复。
4、胸廓发育异常
胚胎期胸骨板融合障碍可能导致进行性胸骨凹陷，儿童期表现为活动后气促。轻度可通过真空吸盘牵引治疗，进展期需在12-18岁实施微创矫正术。术后康复阶段建议使用接骨七厘片促进软骨修复，避免剧烈运动6个月以上。
5、创伤后畸形
胸部外伤或不当胸外按压可能造成继发性漏斗胸，多伴随肋骨骨折愈合不良。需待骨骼完全愈合后评估手术方案，常采用钛板内固定术。围手术期可配合伤痛宁片消肿止痛，术后使用头孢克洛分散片预防感染，严禁过早拆除固定装置。
术后需保持伤口清洁干燥，穿戴医用护具3-6个月，避免提重物和剧烈运动。饮食应增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、西蓝花等，定期复查胸廓CT评估愈合情况。出现发热或伤口渗液需立即就医，术后2年内避免参与对抗性体育运动，睡眠时建议仰卧位以减少胸廓压力。
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