什么是脑疝
脑疝是指当颅内压持续性增高或恶性颅内压增高时,正常的脑组织由压力较高的部位通过脑组织间的缝隙,挤到压力较低的部位,造成脑神经功能的损伤而引起的一系列表现。当压力发生较大变化时,大脑半球的脑组织通过小脑幕的裂隙,挤到压力较低部位,即小脑幕疝;小脑半球被压到颈椎椎管,即枕骨大孔疝。脑疝的症状最先表现为瞳孔的变化,部分形成单侧瞳孔放大或眼的光反射消失,严重者会出现昏迷状态。
脑疝能恢复到什么程度
脑疝是一个重症,一个急症,也是一个致死率非常高的综合征。出现脑疝就意味着病人病情危重,脑疝能够恢复到什么程度,可能有几个方面的决定因素,主要包括:1、它的原发病是否可控;2、脑疝是不是早期发现,早期发现以后有没有采取有效的手段;3、发生脑疝以后,病人对我们采取的措施是否有反应等。这些都决定脑疝的恢复,有统计资料显示,脑疝的死亡率非常之高,甚至达到30%-50%左右,是否脑疝救治过来,病人就等于一个正常人,也不是这样的。因为脑疝的恢复,既取决于脑疝的好转,也取决于原发病的好转。有些脑疝病人颅脑损伤太严重,虽然他可能没有生命危险,但是他可能会有一个植物人状态,也就是说他神志不清,不能够生活自理,长期卧床等;还有些病人可能恢复的相对好一点,他能够自己起来走,但是可能有肢体功能障碍、语言障碍和智力障碍;也有一部分或者说不多的病人,他可能可以完全恢复。
脑疝死亡率有多高
脑疝是神经内外科的一个重症,也是神经内科一些脑部疾病发展到严重程度的一个表现。引起脑疝的原因很多,包括重症颅脑损伤、大面积脑梗塞、大量脑出血、严重的颅内感染。据我国的统计,脑疝的死亡率非常高,可以达到30%,甚至50%。具体到每个人的死亡率,跟病情有关,也跟他的原发病有关,还跟他采取治疗措施的及时性和有效性相关。出现脑疝以后,其治疗是一个综合性治疗,主要包括:1、针对原发病,如果颅脑损伤可能需要手术治疗。大量脑出血,可能需要开颅治疗或者介入治疗;2、在药物方面,虽然有治疗药物,但是效果如何,可能跟病人的病情、原发病有关。可以采取甘露醇降颅内压,也可以采取速尿或者白蛋白降颅内压;3、在严重的时候,可以紧急开颅去骨瓣减压等,这些措施都可能对脑疝病人治疗有所帮助。但是总的来讲,一个重症病人,他的治疗效果要根据各方面的综合因素一起决定。
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