儿童紫癜性肾炎的治疗方法

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儿童紫癜性肾炎的治疗方法，很大程度上取决

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2020-11-18 13:21 阅读：1.69万

儿童紫癜性肾炎的治疗方法，很大程度上取决于紫癜性肾炎的临床表现，临床表现不同，其治疗方案也不一样。对于轻的病例，比如是血尿的病例，可能很多时候只是对症的处理，甚至就是随访就可以了，或者有些时候可以给孩子吃一些适合的中药，进行中药的治疗；如果是相对重一些的出现蛋白尿病例，会在轻度蛋白尿的时候考虑加一些减少尿蛋白的药物，比如临床常用的ACEI或者ARB类的药物。一旦孩子出现蛋白尿，重到大量的蛋白尿，或者在做肾穿的时候，肾脏损害程度相对重的时候，那就要考虑开始给孩子加用激素，严重的病例会联合用激素和免疫抑制剂治疗，这个也都可以考虑，最主要的还是要根据孩子的临床表现以及孩子肾脏病理的损害程度来最后决定。除了针对原发病的这种减少尿蛋白激素免疫抑制剂的治疗药物之外，还会根据孩子的症状做一些对症处理，比如浮肿比较明显的孩子可能会给予适当的利尿治疗。对于孩子出现血压较高的时候，会加强降压的治疗，还有的时候会给过敏性紫癜孩子加一些抗凝、低分子肝素的治疗，也认为对缓解病情有一定的帮助。

儿童紫癜性肾炎治疗多久能好

儿童紫癜性肾炎，首先它是慢性的肾小球肾炎，所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。但是总体的治疗方案以及对治疗药物的反应，也是根据孩子的临床肾脏损害的程度，及肾脏病理、病变的分型不同而不同。比如一些临床表现为血尿或者血尿和轻度蛋白尿的病例，疗程也可能就是6个月或者3-6个月，但是如果是病情比较重，出现中到大量的蛋白尿，甚至更严重的出现肾功能不全的病例，目前国内的指南推荐的治疗方案还是1-2年不等。另外就是孩子总体的治疗疗程是这样，但是孩子治疗多久，可能家人比较关心的就是多久能够看到孩子病情的好转。一般情况下，在应用激素或者加用免疫抑制剂的话，至少要观察1个月之后可能才会出现药物效果，有的时候加了一个新药，观察2-3个月才能看到药物真正的疗效。一般在临床上，这个没有确切的数值，一般可能平均2-3个月左右能够出现或者也有的时候会在一个月左右就观察到病情的好转，另外虽然病情好转了，家长还是要继续坚持治疗和随访的，因为后面还可能会再出现病情的反复。即使是孩子病情完全缓解，停药还是坚持定期的随访，另外遵从医生的医嘱也很重要。

儿童紫癜性肾炎复发会怎么样

紫癜性肾炎在所有的慢性肾小球肾炎里应该是预后相对好的一类疾病，但即使这样，它本质上也是一个慢性肾小球肾炎，所以就意味着它病程的过程，整个慢性病慢性的病程当中还有可能会出现病情的反复。比如有的孩子在治疗的过程当中，因为感染或者因为再次接触了某种食物之后再次出现皮疹，那这个时候我们一定要小心，因为紫癜本身是一个血管炎，皮疹的反复就意味着血管炎本身的活动，那肾脏局部也可能再次出现病变的反复和加重，所以要特别警惕，一定要注意。另外也有孩子可能没有皮疹就出现了肾脏的反复，肾脏反复的表现主要是原有的血尿、蛋白尿再次加重，比如本来是镜下血尿，但是突然间出现了肉眼血尿，持续存在或者反复出现的肉眼血尿，蛋白尿就表现是蛋白尿定量的上升、程度的加重，或者本来孩子状态很好，但是再次出现了浮肿。另外还有的孩子血尿、蛋白尿反复的同时伴有血压的升高和肾功能的异常，这些表现都可以存在。