子宫内膜异位症好发部位

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子宫内膜异位症最常见的好发部位是位于卵巢

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2020-11-18 13:21 阅读：1.68万

子宫内膜异位症最常见的好发部位是位于卵巢，同时还有宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段及盆腔腹膜。当病灶位于卵巢时，通常可以见到大小不定的单发或者多发囊肿，位于一侧或者双侧的卵巢，这种囊肿由于内部含有陈旧的血液，又恰恰似巧克力状黏稠，故又称为卵巢巧克力囊肿。由于在月经周期，囊肿内的反复出血，易与盆腔周围的组织发生一些炎性的反应及纤维化粘连，故而也是引起患者不孕的原因之一。当病灶位于阴道后穹窿时，常常会出现性交痛、触痛结节等各种临床表现。同时该种疾病在部分情况下极少的发生于直肠、膀胱、阑尾，甚至肺部都有可能。

子宫内膜异位症的常见病因

子宫内膜异位症具体的病因及发病机制目前医学上仍十分不明确，但最常见的有以下几种经典的学说与理论：1、异位种植学说：其较为受尊重，即通常所说的经血逆流的学说。在月经期的时候，子宫内膜的组织通过经血逆流，由输卵管进入到盆腔，播散于盆腔的各个部位，并且在此基础上黏附、侵袭血管生成，使得病灶产生，同时子宫内膜也通过静脉以及淋巴向远处播散。因此，盆腔环境的改变和异位症的发生是密切相关的；2、体腔上皮生化学说：是由于体腔上皮，比如卵巢表面上皮或者盆腔的腹膜，受到经血慢性炎症的不断刺激之后，激活转变为子宫内膜样的组织，故而致病；3、诱导学说：为第二种学说的延伸。通常是指体内的一些生化因素的作用下，没有分化的腹膜组织转变为内膜组织，从而形成病灶；4、遗传学说：因为研究发现，该种疾病具有家族的聚集性。当患者一级亲属中患有该种疾病，女性的发病率为普通正常人群的7-10倍，同时一些异常的免疫调节及异常的免疫表达均会导致子宫内膜异位症的发生。

子宫内膜异位症患者哪些需要手术治疗

子宫内膜异位症的治疗分为药物和手术两种方法，需要进行手术治疗的患者如下：1、如果症状、体征都提示有子宫内膜异位症的病灶，同时临床表现为继发性痛经进行性的加重，或者性交的深部疼痛，阴道后穹窿有触动性的结节；2、B超或者磁共振的检查发现有明确的子宫异位病灶，且范围比较大的情况下；3、当阴道B超提示卵巢巧克力囊肿的直径过大，超过4公分以上；4、不能够排除巧克力囊肿恶变可能，或者是多发囊肿；5、如果合并不孕症的患者，或者药物治疗不理想，且症状比较明显的患者；6、当输卵管有梗阻或者肠管狭窄，考虑是异位病灶引起的患者。