什么是小儿轮状病毒肠炎

小儿轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染引起的婴幼儿急性胃肠炎，主要表现为腹泻、呕吐、发热等症状。该病主要通过粪-口途径传播，高发于6个月至2岁婴幼儿，秋冬季为流行高峰。主要有粪-口传播、接触传播、呼吸道飞沫传播、免疫力低下、卫生条件差等感染途径。

1、粪-口传播

轮状病毒通过感染者粪便排出后污染食物、水源或物体表面，婴幼儿接触后经口摄入病毒导致感染。病毒在肠道内复制，破坏肠绒毛上皮细胞，导致水电解质吸收障碍。典型表现为黄色水样便，每日可达10-20次，可能伴有脱水体征如尿量减少、眼窝凹陷。治疗需及时补充口服补液盐，必要时静脉补液，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物保护肠黏膜。

2、接触传播

病毒可通过污染的手、玩具或日用品直接传播，在托幼机构等集体环境中易暴发流行。患儿常先出现呕吐，随后出现蛋花汤样腹泻，可能伴随低至中度发热。家长需严格消毒患儿衣物及用品，护理前后规范洗手。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，补充锌制剂促进肠黏膜修复。

3、呼吸道飞沫传播

轮状病毒可能通过气溶胶经呼吸道传播，在密闭空间内扩散较快。感染后潜伏期约1-3天，起病急骤，部分患儿出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。需保持室内通风，避免去人群密集场所。治疗可选用重组人干扰素α2b喷雾剂抑制病毒复制，配合口服补液预防脱水。

4、免疫力低下

早产儿、低出生体重儿或存在基础疾病的婴幼儿更易发生重症感染。临床可见精神萎靡、四肢冰凉等循环不良表现，严重者可出现抽搐、电解质紊乱。建议高危人群接种轮状病毒疫苗，重症患儿需住院监测，必要时使用静脉用免疫球蛋白增强免疫力。

5、卫生条件差

居住环境拥挤、饮用水污染、粪便处理不当等因素会增加感染风险。病程通常持续3-8天，可能继发乳糖不耐受导致腹泻迁延。需煮沸消毒餐具，避免饮用生水，腹泻期间暂停乳制品。可遵医嘱使用布拉氏酵母菌散改善腹泻症状，乳糖酶制剂帮助消化。

预防小儿轮状病毒肠炎需注意饮食卫生，定期消毒婴幼儿用品，接种轮状病毒疫苗。患儿应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶，少量多次补充口服补液盐。密切观察尿量、精神状态等脱水指征，若出现持续呕吐、血便、意识改变等情况需立即就医。恢复期饮食宜清淡，逐步增加营养，避免高糖高脂食物加重肠道负担。