什么是自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎是脑炎的一种类型,由于免疫系统发生识别错误,产生针对神经系统组织的抗体,从而攻击自身神经系统所产生的一系列症状。不同自身免疫性脑炎亚型,可表现出各自的特点。临床最常见NMDA受体脑炎,指针对NMDA受体产生自身免疫抗体所导致的一系列NMDA脑炎的表现。此外,还有其它一系列针对离子通道的自身免疫抗体,如LGI1、CSPR2等电压门控钙离子通道。自身免疫性脑炎的症状多围绕边缘系统,即颞叶、海马、杏仁核等部位病变的症状,表现为记忆障碍、癫痫发作、情感障碍、植物神经紊乱等一系列症状。
自身免疫性脑炎症状
自身免疫性脑炎的核心症状如下: 1、精神异常、行为异常:自身免疫性脑炎影响边缘系统,出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易被误诊和漏诊; 2、癫痫发作:如LGI1脑炎,表现为面-臂肌张力障碍性癫痫发作,患者一侧上肢或下肢抽动样发作,同时伴同侧面部抽动,甚至走路反复摔倒; 3、认知功能下降:表现为进行性近事记忆下降、工作记忆下降,易漏诊。
脑炎能治好吗
脑炎能否治愈与疾病类型相关,如单纯疱疹病毒性脑炎患者,其早期死亡率达40%-70%左右。一般病毒性脑膜炎、脑炎,属无菌性脑炎,预后相对较好;神经梅毒类脑炎,则预后较差,如艾滋病相关脑炎,患者可在一年内死亡。此外,由于当前医疗技术水平的提高,脑炎患者经积极抗病毒治疗后,死亡率较前明显下降,但可由癫痫发作、头痛、人知功能障碍等后遗症。
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