静脉溶栓治疗急性脑梗塞有风险吗
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静脉治疗急性脑梗塞存在风险。如果患者从发
2020-11-16 15:53 阅读：1.14万
静脉治疗急性脑梗塞存在风险。如果患者从发病到治疗4.5h以内进行溶栓治疗，并发症发生率相对比较低。如果超过了4.5h，并发症发生率会增加。脑梗死溶栓治疗的并发症包括脑出血、脑梗死、药物急性过敏反应、消化道出血、内脏出血、眼底出血等。目前并无确切办法有效避免并发症的出现，仅能通过早期积极正规的治疗，降低并发症的风险。一旦出现并发症，建议及早到正规医院进行治疗。
静脉溶栓治疗急性脑梗塞的效果
静脉溶栓属于脑梗死的一线治疗方案，现在尚无更好的治疗手段能够替代静脉溶栓。通过静脉溶栓大概50%的患者可能实现再通，另外50%的患者再通率较低。国际推荐桥接治疗，首先进行静脉溶栓，再进行急诊脑血管造影，如为大动脉闭塞，需要进行动脉内治疗，包括动脉溶栓、支架取栓等，通过一系列治疗保证最高的血管开通率，挽救患者神经功能、降低后遗症发生率。
静脉溶栓治疗急性脑梗塞的禁忌
静脉溶栓治疗脑梗死的禁忌症较多，常见的禁忌症如下： 1、既往有脑出血、蛛网膜下腔出血病史，不能排除颅内动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤患者，溶栓出血风险高； 2、近三个月做过大手术、胃肠道大出血，近三周出现脑梗死、脑出血，不适合静脉溶栓； 3、近两周发生急性胃穿孔，近一周出现不易压迫的大动脉穿刺，不适合进行静脉溶栓； 4、活动性创伤出血，近期服用抗凝、抗血小板药物导致INR超过1.5，不适合静脉溶栓； 5、48h之内服用抗血小板、抗凝药物，不适合静脉溶栓。
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