慢性肾小球肾炎的病因
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临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性
2020-11-16 15:53 阅读：1.39万
临床上多数肾小球疾病属于免疫介导性炎症性疾病，叫做机体免疫功能异常导致肾小球以及肾小管间质等损伤。在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症机制参与，有时成为疾病恶化的重要因素，少数慢性的肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致的，还有感染、低血容量、水电解质和酸碱平衡紊乱，以及应用肾毒性药物均可能影响肾功能，从而诱发慢性肾小球肾炎。因而一旦诊断为慢性肾小球肾炎，应积极治疗避免各种诱发因素，阻止病情进一步的发展。
慢性肾小球肾炎的检查
慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)起病比较隐匿，早期患者往往都是没有症状，如果患者尿液检查异常，水肿以及高血压病史达到一年以上，应怀疑有慢性肾小球肾炎，可以做尿常规以及肾功能检查来明确诊断，具体如下： 1、尿常规：尿常规出现尿比重偏低，尿蛋白常在1-3g/d，尿中常有红细胞以及管型，急性发作期往往会出现明显血尿或者肉眼血尿； 2、肾功能检查：检查是有创检查，但是对于肾小球肾炎的诊治以及预后判断十分重要，检查可以见到肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，尿浓缩稀释功能减退等； 3、影像学的检查：如B超检查发现早期肾脏大小是正常，但晚期就可以出现双侧对称性的缩小、肾皮质变薄等。
慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎早期应该针对病理类型给予相应治疗，从而抑制免疫介导的炎症，减轻肾脏硬化防止或者延缓肾功能进行性恶化，临床上可采用下列综合治疗措施治疗该病，具体如下： 1、控制高血压和蛋白尿，积极控制高血压，可以防止肾功能减退或者使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症并改善远期预后，常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，使用这两类药物的时候，应该定期监测血压、肾功能和血钾； 2、限制食物中蛋白以及磷的摄入：肾功能不全、氮质血症患者应限制蛋白以及磷的摄入，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸等； 3、减少高危的因素，如避免感染、劳累、妊娠、肾毒性药物等，都可以导致肾功能恶化。
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