泪道堵塞的原因

泪道堵塞可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤损伤、肿瘤压迫、年龄因素等原因引起。泪道堵塞通常表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状，可通过冲洗泪道、抗生素滴眼液、泪道探通术等方式治疗。

1、先天性发育异常

新生儿泪道堵塞多因鼻泪管下端发育不完全导致，常见于出生后1-2周出现单侧溢泪。可能与Hasner瓣膜未开放有关，表现为眼睑黏连、眼角分泌物。治疗可采用泪囊区按摩配合托百士滴眼液，若3月龄未改善需行泪道探通术。

2、炎症感染

慢性结膜炎或泪囊炎会引起泪道黏膜水肿狭窄，常见细菌为金黄色葡萄球菌。患者出现脓性分泌物、按压泪囊区有反流。需使用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛胶囊，急性期可辅以热敷，反复发作需考虑泪囊鼻腔吻合术。

3、外伤损伤

眼眶骨折或鼻部外伤可造成泪小管断裂或瘢痕形成，多见于交通事故后。伴随症状包括眼睑撕裂伤、鼻骨畸形。早期需修复损伤的泪小管并置入硅胶管支架，后期若形成瘢痕需行泪道成形术。

4、肿瘤压迫

泪囊肿瘤或鼻腔鼻窦肿瘤会机械性阻塞泪道，表现为进行性加重的溢泪伴血性分泌物。CT检查可见占位性病变，需手术切除肿瘤并行病理检查。恶性肿瘤如鳞状细胞癌还需联合放射治疗。

5、年龄因素

中老年群体因结缔组织退化易发功能性泪道堵塞，泪泵作用减弱导致泪水引流不畅。常见于绝经后女性，表现为迎风流泪但无分泌物。可尝试玻璃酸钠滴眼液润滑，严重者需置入泪道支架。

日常应注意眼部清洁，避免揉眼或佩戴隐形眼镜时间过长。出现持续溢泪超过1周或伴随脓性分泌物时，应及时到眼科进行泪道冲洗检查。婴幼儿泪道按摩需家长洗净双手，沿鼻梁侧面向下轻柔按压泪囊区，每日3次促进鼻泪管通畅。中老年群体可适当补充维生素A维持黏膜健康。