腺癌的恶性程度
腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。
目前应根据肺腺癌不同的分子亚型,以及病理的分化程度,来综合考虑肺腺癌恶性程度的高低,具体情况如下:
1、低分化肺腺癌:恶性程度相对较高,主要是因癌细胞分化程度较差,异型性较大,易发生增殖、转移,故低分化肿瘤为恶性程度较高的一类疾病,可影响到患者的预后;
2、高分化的恶性肿瘤:相对较惰性,生长相对较慢,发现时相对较早期,故可通过根治性手术进行治疗。亦有高分化的肿瘤未及早发现,可能会出现晚期,或全身转移的情况;
3、中分化的肺腺癌:是基于低分化肺腺癌和高分化肺腺癌之间的一种分化程度。
腺癌病理改变分为(一)大体形态 : 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整。质地为中等硬度,切面呈灰白色。
(二)镜检 :瘤细胞异型性明显,结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者,分化程度较高,恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定,多者与硬癌相似,间质少而癌细胞多者可称软癌。
(三)生物学特点 : 腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出现较多的血行及淋巴转移。
腺癌主要发生在腮腺及腭部小涎腺,多见于中老年患者。腺癌生长较快,病程较短。肿瘤呈浸润性生长,常与正常组织界限不清,活动度差,甚至固定。晚期可侵及皮肤、肌肉、神经、骨组织,可造成肿瘤表面溃疡、疼痛以及张口困难等症状。发生于腮腺者可与外耳道、颞骨以及下颌骨粘连固定,发生于颌下腺者可与口底、下颌骨固定。
由于此种癌症恶性程度较高,除了积极配合医生的治疗之外,还需要及时调整心态,家人也要给予患者最大的关怀,以保证病人的情绪。
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