脑瘤化疗能治好吗
脑瘤化疗能治好吗?脑瘤的发生不是一天、两天就形成的,大脑是我们人类最为重要的一个部位,如果肿瘤侵袭了患者的脑部,可能会造成失语、失明、失去生活自理能力等等,危害是十分巨大的,因此需要积极进行治疗,那么,脑瘤化疗能治好吗?
目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始,多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。
脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ),连续治疗5天,28天为1个周期,主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤(客观有效率为22%~29%)和晚期恶性黑色素瘤。
优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者,常见副作用为恶性、呕吐,口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。
良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。手术治疗原则尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
接受放疗或化疗等辅助治疗1个月应行强化MRI或CT检查,随访期间内每3个月进行1次规范的神经系统检查和神经影像。部分缓解为肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上,并维持4周以上。
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