什么是慢性骨髓性白血病
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什么是慢性骨髓性白血病?白血病，相信大家
2018-07-24 11:15 阅读：1.32万
什么是慢性骨髓性白血病?白血病，相信大家都听说过，不管是在电视上还是在生活中都是比较多见的，白血病只是一个统称，它的发病原因比较复杂，分类也是多种多样的，慢性骨髓性白血病就是其中的一种分型，那么，什么是慢性骨髓性白血病呢?
慢性骨髓性白血病起病缓慢，其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期。症状多为非特异性，逐渐加重。绝大多数患者起病时处于慢性期，患者可因造血过剩的症状和体征就诊，如易疲倦、乏力、食欲缺乏、低热、多汗、体重减轻、上腹部不适及脾大。
偶见出血、栓塞、白血病细胞增多所致的症状。10％～30％的患者在出现症状前因定期体检而发现，起病时即处于加速期或急变期的患者各占10％左右。由于肿瘤负荷增加，可出现畏热、消瘦和盗汗等高代谢综合征。早期因白细胞计数高而少有感染，明显的贫血及出血多在急变期出现。
外周血中白细胞升高是慢性骨髓性白血病主要的特征，通常高于25×109/L，少数患者在100×10/L以上。确诊时红细胞计数大多正常或轻度变化，随病情进展呈现轻度贫血，网织红细胞计数正常或轻度增多。大约50％患者就诊时血小板计数高于正常，在慢性期可逐渐升高。
外周血原始粒细胞≤5％～10％，加速期外周血原始粒细胞为10％～19％，急变期外周血原始细胞≥20％或者是外周血原始粒细胞+早幼粒细胞≥30％。慢性期骨髓和外周血粒系、巨核系、嗜酸粒系集落形成增加;进入加速期和急变期后祖细胞增殖和分化能力减弱，集簇增加。
既往慢粒预后较差，中位数生存期为39～47个月，5年生存率为25％～35％。发病时外周血白细胞和血小板计数、原幼细胞比例、肝脾大小和嗜酸及嗜碱性粒细胞计数与慢性期长短及预后相关，通过这些预后指标预示治疗的反应性和生存时间，且可决定采取异基因造血干细胞移植术的治疗时机。
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