颈部肿瘤的症状

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颈部的炎症、肿瘤、畸形等均可表现为颈部肿

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2018-08-10 11:39 阅读：1.12万

颈部的炎症、肿瘤、畸形等均可表现为颈部肿块，临床上甚为多见，其中不少是恶性肿瘤。因此，颈部肿块的鉴别诊断有重要意义。

下面我们详细的了解一些：
　　一.病因
　　1、肿瘤
　　(1)原发性肿瘤：包括淋巴细胞肉瘤、网状细胞肉瘤、何杰金氏病等。
　　(2)转移性恶性肿瘤：原发灶多在口腔、鼻咽部、甲状腺、肺、纵膈、乳房、胃肠道和胰腺等处。
　　2、炎症
　　急性、慢性淋巴结炎、淋巴结核、涎腺炎、软组织化脓感染等。
　　3、先天性畸形
　　甲状腺舌管囊肿或瘘，胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤、颏下皮样囊肿等。
　　二.检查
　　主要看肿块的部位、形状、大小、数目、表面颜色、肿块周围血管充盈情况、活动颈部或吞咽对肿块的影响等。检查时应用平坦手指掌面，检查肿块的大小、数目、形状、及活动度、硬度、表面是否光滑、有无压痛及波动或震颤感。肿块与周围组织及大血管的关系。恶性肿瘤一般质硬、固定、表面多不光滑，无压痛。炎性肿块有明显压痛并有白血球增高等现象。动脉瘤有扩张性波动和震颤感，平滑。海绵状血管瘤质软，表面不平呈淡兰色。囊肿有波动感，平滑，加压不能使其缩小。来自甲状腺的包块或随吞咽上下活动。
　　颈部肿块，特别是怀疑为转移性癌肿时，应详细检查甲状腺、口腔、鼻咽部。颈部发现多个淋巴结肿大，应检查周身淋巴结及肝、脾等。锁骨上窝淋巴结肿大，应检查肺、乳房、胃肠道、胰腺等脏器。急性炎性肿块应伴有发烧、脉搏增快等全身症状。
　　实验室检查：
　　1、化验及X线检查：血象检查对恶性淋巴瘤和炎性肿块的诊断有一定意义，胸部X光片对肺结核、肺癌、纵膈肿瘤的诊断有价值，X线钡餐检查对胃肠肿瘤的发现有帮助。
　　2、病理检查：颈部肿块诊断不明，特别是疑为恶性肿瘤时，可切取活组织做病理检查，在切取活组织时，如遇有组织软韧的肿块，应先做诊断性穿刺，观察有无血液流出，以免将血管性肿物切开而导致严重出血。
　　三.鉴别诊断
　　1、颌下颏下区
　　颌下腺炎，颏下皮样囊肿。
　　2、颈前正中区
　　甲状腺舌骨囊肿和瘘，各种甲状腺疾病，甲状旁腺肿瘤。
　　3、颈侧区
　　(1)单发性肿块
　　脂肪瘤、神经鞘瘤、唾液腺肿瘤、胸腺咽管囊肿和瘘、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、嗜酸性肉芽肿、癌的淋巴结转移、恶性淋巴瘤、局限性急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核。
　　(2)多发性肿块
　　急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性淋巴瘤、癌的淋巴结转移。
　　4、锁骨上窝(区)
　　转移性肿瘤(胃癌在左侧，单发或多发，肺癌、食管癌、乳癌，单发或多发)淋巴结结核(单侧常多发)。
　　5、颈后区
　　纤维瘤、脂肪瘤(也可发生于其他区)。
　　四.食疗 1.宜吃富含优质蛋白的食物； 2.宜吃有抗肿瘤作用的食物； 3.宜吃抗菌消炎的食物。