骨髓抑制是化疗失败吗

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化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，骨髓抑

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2018-07-23 17:51 阅读：1.76万

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，骨髓抑制是其常见而重要的副反应。化疗药物都是细胞毒性药物，在有效控制恶性肿瘤细胞生长的同时，对机体的正常细胞也会有杀伤作用，尤其是对骨髓的影响，从而导致化疗不能足量、及时，使有些肿瘤产生化疗耐药，最终导致化疗失败。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响疗效，还能引起贫血、感染和出血等并发症。有时患者不会很快死于肿瘤本身，却可能因严重骨髓抑制致命。及时发现和正确处理骨髓抑制是化疗的重要环节。

一、骨髓抑制及护理

化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小，因此，对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象，其特征是血细胞减少，这是抗肿瘤治疗的主要危险，应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查，当白细胞低于4 000/mm3，血小板计数下降至100 000/mm3时，停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：

(1)为患者创造一个空气清新、整洁的环境，绝对禁止病人与传染性相接触，防止交叉感染，严格无菌操作，病人一切用物经灭菌处理后方可使用。

(2)预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每日1次，2％来苏水湿式扫床，地面消毒每日2次，消毒液擦地每周2次。

(3)观察病人任何部位有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂，静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕时压迫针眼5 min，严防利器损伤病人皮肤。

(4)可以酌加补硒，患者体内血硒含量的提升，可以有效的修复患者的受损细胞，缓解化疗产生的骨髓抑制，食欲不振，恶心呕吐，脱发等副作用，并可刺激患者免疫球蛋白的形成，提升并稳定患者的白细胞，对患者的预后比较理想，一般没有特殊情况的，化疗后服用硒维康口嚼片补硒3-6个月即可，后续再视恢复程度酌情增加。

二、饮食指导

1.食物应尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物，及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东，不吃碳酸饮料等产气食物，少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，防止腹胀、腹泻和便秘。

2.为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨等;同时可配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。

3.提高免疫功能，可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。

4.增加食欲，防治呕吐，可采取更换食谱，改变烹调方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些生姜，以止呕;也可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。