乳头状甲状腺癌预后情况

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不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后

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2018-07-20 17:02 阅读：1.02万

提到乳头状甲状腺癌，相信大家并不陌生，它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤，乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗，以免延误病情造成更加严重的后果，下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡率，而隐匿癌患者死亡率极低，其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低百分之七到百分之十九。

3.年龄

其预后也有明显的差别，女性大于50岁预后差。

(1)AMES多因素系统危险组分类：Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的，即患者的年龄(age)，远位转移(matastasis)，它可将患者分成各种预后不同的风险组。

①低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁，女性小于50岁;所有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

②高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

(2)AGES评判模式：美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年，对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响：年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

由此可见，不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大，另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关，年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗，这样才更有利于患者的康复。