揪出帕金森病

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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,
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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。帕金森病的诊断主要依靠临床症状、体格检查和相关辅助检查,早期诊断有助于延缓病情进展。

1、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病的典型症状之一,表现为肢体在静止状态下出现不自主的节律性抖动,频率为4-6次/秒。这种震颤通常从一侧上肢远端开始,逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。情绪紧张或疲劳时震颤加重,随意运动时减轻或消失。震颤可能与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。

2、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状,表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现面部表情减少、眨眼减少、说话声音低沉单调、写字变小等症状。严重者可出现冻结步态,表现为起步困难或突然停止行走。运动迟缓主要与纹状体多巴胺含量降低导致运动程序执行障碍有关。

3、肌强直

肌强直表现为肢体被动运动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样。这种肌张力增高在全身肌肉均可出现,但以颈部和四肢近端肌肉更为明显。肌强直可导致患者出现特殊姿势,如头部前倾、躯干前屈、肘关节屈曲等。肌强直可能与基底节对脊髓运动神经元抑制功能失调有关。

4、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期,表现为站立和行走时身体前倾、容易跌倒。患者可出现慌张步态,表现为小步快走、难以停止。严重者可出现冻结现象,表现为突然无法迈步。姿势平衡障碍与前庭-脊髓反射和姿势反射调节障碍有关。

5、非运动症状

帕金森病还可伴有多种非运动症状,包括嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁焦虑等精神症状。这些症状可能在运动症状出现前数年就已发生,是帕金森病早期诊断的重要线索。非运动症状与多巴胺能系统以外的神经系统受累有关。

帕金森病患者应保持规律作息,适当进行有氧运动和平衡训练,如太极拳、散步等。饮食上可增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、浆果等。避免高脂肪饮食,保持大便通畅。家属应关注患者情绪变化,提供心理支持。定期复诊评估病情,在医生指导下调整治疗方案。出现跌倒、吞咽困难等症状时应及时就医。

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