氯吡格雷和易瑞沙可以同时服用吗
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研究表明，易瑞沙(吉非替尼)会降低氯吡格
2018-06-20 14:29 阅读：1.14万
研究表明，易瑞沙(吉非替尼)会降低氯吡格雷的抗血小板活性。途径是，通过抑制氯吡格雷转化为活性代谢产物。
氯吡格雷和易瑞沙同时服用时应当谨小慎微，应该监测氯吡格雷降低的抗血小板凝集效果。
实际上，氯吡格雷需要通过2种细胞色素依赖的 氧化步骤进行肝脏生物转化; CYP2C19同工酶同时参与这两个步骤。易瑞沙就是CYP2C19的一个抑制剂。
另外由于 氯吡格雷能抑制血小板聚集，如果 氯吡格雷和其它影响止血的药物一起使用时，则会持续存在一种潜在的、附加的出血危险。
血小板减少症患者，在服用具有骨髓抑制作用的抗肿瘤制剂，或服用其它能引起血小板减少的药物的时候，因为有增加的出血的风险，此时服用氯吡格雷 更应当谨慎。此时应当监测氯吡格雷下降的作用以及氯吡格雷导致的出血风险增加的可能。
通俗的讲，因为易瑞沙是CYP2C19同工酶 的一个抑制剂，而氯吡格雷 要想在体内发挥作用，必须要经过一个必须由 CYP2C19同工酶参加的氧化步骤。所以，当患者同时吃了一粒易瑞沙和一粒氯吡格雷后，则体内获得的抗血小板凝集作用可能只有单吃一粒 氯吡格雷 时的一半。
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