出血性卒中怎么治疗
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
出血性卒中可通过控制血压、降低颅内压、止
阅读：1.86万
出血性卒中可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗和康复治疗等方式干预。出血性卒中通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病和外伤等因素引起。
1、控制血压
急性期需快速将收缩压降至140毫米汞柱以下，常用静脉降压药物如乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液。血压控制不佳可能导致血肿扩大，需持续监测并避免波动过大。慢性期可口服氨氯地平片或缬沙坦胶囊等长效药物。
2、降低颅内压
20%甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻脑水肿，使用需监测肾功能。呋塞米注射液可联合甘露醇增强脱水效果。严重颅高压可能需行脑室引流术，同时保持头位抬高30度以促进静脉回流。
3、止血治疗
凝血功能障碍者可用注射用重组人凝血因子VIIa纠正，血小板减少患者需输注血小板悬液。对于服用华法林钠片的患者，需静脉注射维生素K1注射液并补充凝血酶原复合物。
4、手术治疗
小脑出血超过3厘米或脑干受压时需行后颅窝减压术。脑内血肿超过30毫升且伴意识障碍者可考虑立体定向血肿引流术。动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血应尽早行介入栓塞治疗。
5、康复治疗
病情稳定48小时后开始床旁肢体被动活动，吞咽障碍患者需进行吞咽功能训练。语言康复可使用Schuell刺激疗法，认知障碍建议结合计算机辅助认知训练。康复周期通常持续6-12个月。
出血性卒中患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。康复期在医生指导下进行渐进式步行训练，从每日10分钟逐步增加至30分钟。定期监测血压血糖，避免情绪激动和用力排便。遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等药物预防复发，每3个月复查头颅CT评估恢复情况。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关文章
急性卒中的初始评估和治疗
急性卒中的初始评估和治疗主要包括快速识别、影像学检查、溶栓或取栓治疗、血压管理以及并发症预防等措施。急性卒中通常由脑梗死或脑出血引起，表现为突发偏瘫、言语障碍或...
再发卒中的预防——抗血小板治疗
抗血小板治疗(Antiplatelettherapy)同时用于急性缺血性卒中的治疗和卒中的预防。抗血小板治疗不仅能减少有较高危险发生动脉粥样硬化患者的卒中发生率...
脑卒中的常见症状有哪些呀
脑卒中的常见症状主要有突发性头痛、单侧肢体无力、言语不清、视力障碍、意识模糊等。脑卒中可分为缺血性和出血性两类，症状表现与病变部位和严重程度相关，需及时识别并就...
新型冠状病毒发烧不退吗
如果患者感染新型冠状病毒后，及时接受治疗，一般不会出现发烧不退的情况，但如果病情比较严重，且全身反应强烈，就可能会出现发烧不退的症状。
