脑干胶质瘤严重吗
脑干胶质瘤占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的10–20%,主要包括弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。前者是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。
局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗(分流手术和/或肿瘤切除)来获得良好的预后。类固醇激素的给予可以明显缓解瘤周水肿引起症状,是高度恶性脑干胶质瘤的一个初始治疗手段。
影像学上典型的弥漫性脑干胶质瘤病人,放疗和化疗是现今主要的治疗方法,并且可以不经活检直接开始。伽玛刀可以作为局灶性脑干胶质瘤病人的主要或者术后辅助治疗手段。
脑干胶质瘤占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的10–20%,占儿童后颅凹肿瘤的30%。美国流行病学资料显示,每年有300个儿童和100个成人被诊断为脑干肿瘤;在儿童,诊断时的平均年龄是5-9岁,男女比例也几乎相等。弥漫性脑干胶质瘤是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。
95%以上的脑干胶质瘤是星形细胞瘤。弥漫性桥脑胶质瘤通常为高度纤维型星形细胞瘤,几乎所有的肿瘤进展都非常迅速(不管是高度或者低度恶性)。相反,局灶性脑干胶质瘤通常为毛细胞或者纤维性星形细胞瘤,或者罕见的为神经节胶质瘤,它们都被称之为低度恶性肿瘤。
对5例顶盖胶质瘤进行了病理检查,其中4例为低度恶性星形细胞瘤,1例为室管膜瘤。
一组45例的脑干胶质瘤中有40例是弥漫性星形细胞瘤(5% 是I级, 47.5% II级, 32.5% III 级,15% IV级) ;另5例是毛细胞性星形细胞瘤;p53基因是最常见的脑干胶质瘤突变基因,见于50%的多形性胶质母细胞瘤,28.57%的III级间变,12.5%的II级,I级胶质瘤中未见p53基因表达。
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