中央神经细胞瘤的临床表现

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中央神经细胞瘤平均病程3-7个月，由于肿

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2018-06-19 10:23 阅读：1.01万

中央神经细胞瘤平均病程3-7个月，由于肿瘤位于Monro孔附近，临床上主要表现为更阻性脑积水引起的颅高压症状。部分有反应迟钝，摸索动作和癫痫发作。大多数患者无定位体征。最常见的体征为视乳头水肿。此外可有轻偏瘫、偏身感觉障碍。

影像学表现

CT扫描肿瘤呈脑室内边界清楚的圆形等密度或略高而不均匀密度影，半数以上肿瘤有钙化。幕上中央神经细胞瘤增强后，肿瘤有中度至明显强化。MRI成像优于CT，对肿瘤范围及所处部位有诊断价值，可见多数肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。肿瘤实质部分T1W为等或稍高信号，T2W为高信号，瘤内可见血管流空影。部分肿瘤常伴出血。

治疗

手术切除为最佳的治疗办法。目的为争取全切肿瘤和解除更阻性脑积水。但往往因肿瘤血供丰富而只能做部分切除。脑积水未解除者应行脑脊液分流术。对肿瘤部分切除患者或者复发患者宜行放射治疗。

预后

中央神经细胞瘤大多数具有良性生物学行为。多数预后良好。5年生存率为81%，全切者5年生存率可达90%。放疗对次全切除者有效、可延长生存期。