上睑下垂的手术什么时候做较好

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上睑下垂手术通常在症状稳定且影响生活质量
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上睑下垂手术通常在症状稳定且影响生活质量时进行较好,具体时机需结合年龄、病因及严重程度综合评估。先天性上睑下垂建议在3-5岁后手术,获得性上睑下垂需待原发病控制稳定后实施。

先天性上睑下垂若程度较轻且不影响视力发育,可暂缓手术,但需定期监测角膜暴露情况。若遮盖瞳孔导致弱视风险,需在3岁前干预。外伤或神经麻痹引起的获得性上睑下垂,需等待6-12个月观察功能恢复情况,若无效再考虑手术。重症肌无力等全身性疾病相关者,需先通过药物控制原发病,待病情稳定至少半年后评估手术时机。老年退行性上睑下垂若无严重干眼症,可在影响视野或生活便利性时择期手术。

术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动1个月。遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,定期复查评估睑缘位置和闭合功能。日常可冷敷减轻肿胀,睡眠时抬高头部促进消肿。若出现眼睑闭合不全,需使用人工泪液保护角膜。术后3个月内避免化眼妆或佩戴隐形眼镜,减少瘢痕增生风险。

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北京大学人民医院 王凯

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