孕产期妇女患流感能吃什么药
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怀孕期间如果得了流感，许多准妈妈们都不敢
2018-06-12 15:57 阅读：1.54万
怀孕期间如果得了流感，许多准妈妈们都不敢治疗，担心药物会给胎儿及孕女带来不利的影响。而这正是孕产期妇女感染甲型流感后病情加重的原因之一。如果孕产妇面临危及生命的感染，及时治疗有可能挽救孕产妇及胎儿的生命。
但什么药孕妇可以吃，什么药孕妇不可以吃呢?我国的药品说明书往往没有清楚地标明，而一些医生看病时常常连查也不查，一律回答“不能用”，以免承担责任。其实，国外的药品说明书都明确地把药物在妊娠期间的安全性加以标。
美国食品和药品管理局(FDA)根据药物在妊娠期间的安全程度把药物分为五级：
A级：动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害;
B级：动物实验证实对胚胎没有危害，但临床研究未能证实或无临床验证资料;
C级：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，但人类缺乏研究资料证实;
D级：临床有资料证实对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替药物，权衡利弊后再用;
X级：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用。
但是，美国FDA也同时指出：医生、孕产妇及其家属往往过高地估计药物在妊娠期间对胎儿的危害性。不论妊娠哪个阶段，在流感起病48小时内服用神经氨酸酶抑制剂如奥塞米韦、扎那米韦可缩短病程和减轻症状;对于发病48小时以后的孕妇，也应尽快服用奥塞米韦治疗，可减轻病情严重程度和降低甲型流感病毒感染的病死率。
因此，孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可在发病36小时或48小时内尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗。由于奥司他韦对孕妇临床疗效及药理、毒理、致畸研究资料较扎那米韦更多，推荐孕妇、哺乳期产妇如感染甲型流感更应该使用奥司他韦。
发热对孕妇和胎儿均有不利影响，缩短流感病毒感染孕妇发热周期有可能降低新生儿多发缺陷的发生率。妊娠晚期及分娩期间流感发热与新生儿癫痫、缺血缺氧性脑病、脑瘫和新生儿死亡等不良结局有关。
病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征导致孕妇缺氧与病理产程、新生儿畸形密切相关，而退热及对危重产妇的积极生命支持能降低以上风险。因此，感染甲型流感的发热孕妇，推荐口服对乙酰氨基酚，积极对症治疗。对妊娠早期的患者应补充叶酸，减少发热对胎儿神经管发育的不良影响。
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