脂肪肝是如何发展成肝癌的

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脂肪肝发展为肝癌通常经历单纯性脂肪肝、脂
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脂肪肝发展为肝癌通常经历单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌五个阶段。脂肪肝可能与肥胖、酒精滥用、代谢异常等因素有关,长期未干预可能诱发肝细胞癌变。

单纯性脂肪肝阶段肝细胞内脂肪沉积未引发炎症,此时通过减重、戒酒、调整饮食可逆转。若持续存在致病因素,肝细胞出现气球样变和炎症浸润,进入脂肪性肝炎阶段,表现为转氨酶升高和肝区隐痛,需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应,胶原纤维沉积形成间隔,超声显示肝实质回声增粗,可联用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊延缓进展。肝硬化时肝脏结构被假小叶取代,门静脉高压导致脾大、腹水,需监测甲胎蛋白并警惕癌变。肝癌多发生在肝硬化基础上,肝细胞异常增殖形成肿块,增强CT可见快进快出强化表现,早期发现可考虑肝切除术或射频消融治疗。

定期体检筛查肝功能与肝脏超声,控制血糖血脂在正常范围,避免霉变食物中的黄曲霉毒素摄入,肝硬化患者每3-6个月进行肿瘤标志物和影像学检查,有助于阻断脂肪肝向肝癌的演变进程。

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