动脉硬化的临床表现

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动脉硬化的临床表现主要有胸闷胸痛、间歇性
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动脉硬化的临床表现主要有胸闷胸痛、间歇性跛行、头晕头痛、视物模糊、肾功能异常等。动脉硬化是动脉壁增厚变硬、弹性减退的病理改变,可能由高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起。

1、胸闷胸痛

冠状动脉硬化可能导致心肌供血不足,引发心绞痛或心肌梗死。患者常在劳累或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射。伴随症状包括心悸、气短,严重时出现冷汗、恶心。需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,并控制血压血脂。

2、间歇性跛行

下肢动脉硬化会造成肢体缺血,表现为行走时肌肉酸痛无力,休息后缓解。早期可能仅有足部发凉麻木,进展后出现静息痛甚至溃疡。可能与吸烟、糖尿病有关,需进行踝肱指数检测。治疗包括西洛他唑片、贝前列素钠片等血管扩张药物,配合步行锻炼促进侧支循环形成。

3、头晕头痛

脑动脉硬化可导致慢性脑供血不足,出现持续性头昏、注意力不集中。颈动脉斑块脱落可能引发短暂性脑缺血发作,表现为突发眩晕、言语不清。需检查颈动脉超声,使用阿托伐他汀钙片、尼莫地平片控制进展,严重狭窄需考虑颈动脉内膜剥脱术。

4、视物模糊

视网膜动脉硬化会引起视力下降、视物变形,眼底检查可见动脉变细反光增强。高血压患者可能突发视网膜动脉阻塞导致失明。需严格控制血压血糖,使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,定期进行眼科检查。

5、肾功能异常

肾动脉硬化可导致肾小球滤过率下降,表现为夜尿增多、蛋白尿。长期缺血可能进展为肾萎缩,需监测肌酐清除率。治疗包括缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等降压药物,终末期需血液透析。肾动脉支架植入术适用于局限性狭窄。

动脉硬化患者需长期低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果。每周进行有氧运动,控制体重指数。戒烟限酒,定期监测血压血糖血脂。遵医嘱擅自调整药物,出现新发症状及时就医。合并糖尿病患者需特别注意足部护理,避免外伤感染。冬季注意保暖,防止血管痉挛诱发症状加重。

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