什么是锁骨下动脉窃血综合征
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锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下
2018-06-07 15:25 阅读：1.55万
锁骨下动脉窃血综合征是指无名动脉或锁骨下动脉分出椎动脉之前的近心端发生部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉血液逆流，反向供应缺血的患侧上肢，结果导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢的缺血症状的一组症候群。
发病机理
绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的。由于左锁骨下动脉是由主动脉弓直接发出，所以病变多位于左侧。其次是各种动脉炎，先天性动脉畸形(主动脉弓狭窄，锁骨下动脉发育不良)，外伤以及牵涉到锁骨下动脉的血管手术等。锁骨下动脉闭塞后，在基底动脉和锁骨下动脉之间，存在着一种逆向压力差，当压力差相当于体循环收缩压的10%时，椎动脉血液停止并逆流向锁骨下动脉，以至于不但上肢而且脑部供血有不同程度下降。
随着病情的发展，机体代偿血流自椎动脉或颈动脉由Willis环送至基底动脉，但当肩部、上肢活动时增加了额外的血供需要，就会自椎-基底动脉“窃取”更多的血液，间接造成脑血供不足，从而产生一系列上肢和脑缺血的临床表现。
临床表现
主要为脑部和患侧上肢缺血的表现。往往在患侧上肢用力时，脑部缺血症状发作。主要症状有：
①耳蜗前庭神经症状：眩晕，往往突然出现，与头部转动或倾斜有关，同时伴有共济失调。亦有恶心、耳鸣、听力障碍。
②血管性头痛，可能伴有昏厥。
③眼部症状：如复视、阵发性失明、短暂性双侧视野缺损(同侧偏盲)。
④单或多肢体麻木或感觉异常及患侧上肢无力、易疲劳。
⑤吞咽困难、发音障碍、记忆减退等。
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