患者对尿路感染的错误认识
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泌尿系感染是个广义词，是由于病原菌(非结
2018-06-06 14:30 阅读：1.59万
出门诊时，经常遇到一些女性患者来就诊，诉说自己着凉了;或者说是空调吹着了、腰部受风了;或者是光脚走地板、脚底着凉了，因而肾炎犯了;还有的说：以前我一着凉就犯肾炎，
一问病史，患者尿频、尿急、尿痛，腰酸或腰痛，严重者发热，甚至肉眼血尿。化验尿常规，常常是红、白细胞满视野，尿生化：白细胞+3，500cells/uL，大量潜血尿、蛋白尿。
我告诉患者：你属于泌尿系感染(泌尿系非特异性感染的简称)的范畴，不是肾炎。
泌尿系感染是个广义词，是由于病原菌(非结核或其它特异性病菌)侵犯尿路引起的炎症病变，也就是通常所说的尿路感染，后者又分为上尿路感染、下尿路感染，肾盂肾炎属于上尿路感染，膀胱炎(包括急性出血性膀胱炎)、尿道炎属于下尿路感染。临床上无肾盂肾炎证据的下尿路感染病例，经肾活检或尸解常发现肾实质已受侵犯，故在诊断上，临床用简单的、经济的、无创伤性的检查方法难以将上、下尿路感染截然分开，往往就诊断泌尿系感染。
肾炎和肾盂肾炎是肾脏疾病的两个不同系列、两种不同的疾病。肾炎通常是肾小球肾炎的简称(当然，除此之外还有间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝炎相关性肾炎等)，属于免疫变态反应性疾病，不是细菌直接侵犯肾脏，抗生素治疗无效;肾盂肾炎是感染性疾病，是病原菌(细菌、霉菌、病毒等)直接其侵犯肾脏所致，抗菌素及相应抗病原体治疗有效。
急性肾盂肾炎能够治愈，但可以再发，如同感冒，这次好了，不保证以后不再感冒了;慢性肾盂肾炎数十年后也会发展成尿毒症。
至于认为是着凉所致，那也是错误的，感染途径有四条：
1、上行感染;
2、血行感染;
3、淋巴路感染。
有一种情况与着凉有间接关系：受冻后首先发生呼吸道感染，扁桃腺炎(或化脓)，细菌入血，侵入肾脏，在肾脏停留繁殖，引起血行感染性肾盂肾炎。
还有的少数人对该疾病太缺乏知识，以为就是“性病”，见不得人的病，甚至很反感、很恐惧，告诉她是泌尿系感染会很生气，说：我还没结婚呢;或者说：我老公也没在家;还有的说：我也没老伴儿了，怎会得此病!我告诉她们：女性一生中恐怕很少有没得过尿路感染的，只是轻重不同，许多没就诊就自愈了;没结婚的也照样可以得，只是发病原因不同。
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