普萘洛尔:婴幼儿血管瘤奇效药

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

一种被使用了50年的抗高血药——普萘洛尔
手机查看

2018-06-06 10:57 阅读:1.03万

一种被使用了50年的抗高血药——普萘洛尔(心得安,propranolol),被发现具有一种新的神奇的治疗作用,即普萘洛尔治疗新生儿血管瘤有效,且该治疗并不会发生目前最常用疗法——激素疗法的诸多不良反应。

新生儿血管瘤是一种极不雅观甚至毁损面容的疾病,其发病率在美国新生儿中高达10%。血管瘤通常在婴儿出生后几周出现,在3个月时达高峰。75%的血管瘤随着婴儿长大会逐渐缩小,多在学龄前消失。但是,一些严重的血管瘤会永久存在,甚至会影响到婴儿的呼吸和视力,以及压迫相邻的重要器官。因此,血管瘤需要治疗以加速其缩小的进程。

使用普萘洛尔治疗新生儿血管瘤的报告,最早见于法国Bordeaux儿童医院的Léauté-Labrèze等报告,他们在使用普萘洛尔治疗1例心肌病和另一例心输出量增加的患婴(皆患血管瘤)时,意外而惊奇地发现他们的血管瘤萎缩变小。于是,他们使用普萘洛尔治疗另外9例血管瘤婴儿,结果取得了同样的成功。此消息在儿科皮肤科医师中引起很大反响,许多医师开始尝试使用普萘洛尔治疗新生儿血管瘤。但是,也有一些医师对此疗法抱谨慎的态度,他们期待正式的临床试验去验证该方法的疗效和安全性。

约翰霍普金斯大学验证有效

此消息引起约翰霍普金斯大学儿童医学中心皮肤科主任的关注,他认为这种治疗方法很有道理,于是决定进行一项研究去验证β-阻滞剂治疗皮肤科疾病的疗效和安全性。

目前临床上治疗血管瘤的最常用方法为激素疗法,比如使用泼尼松,而此疗法的不良反应包括血糖升高、水钠潴留、骨质疏松、感染,以及不利于婴儿生长等。Cohen说,他们并不喜欢使用激素疗法,往往在没有其他选择时使用。到目前为止,Cohen及其同事已经在约翰斯霍普金斯大学儿童医学中心使用普萘洛尔治疗了20例血管瘤婴儿,并与心内科的专家一起,监测接受治疗前2天患婴可能发生的不良反应(如低血压或者低血糖),但是到目前为止,并未观察到任何不良反应发生。据Cohen教授介绍,普萘洛尔的效果极好,有时在第一次使用时就可以看到患婴血管瘤变暗,通常在24小时内可以看到治疗效果。 “我当皮肤科医师已经有25年了,但这是我见到的起效最快的治疗方法”,Cohen教授说。据悉,Léauté-Labrèze及其同事正在申请β-阻滞剂治疗新生儿(婴儿)毛细血管瘤的专利。但目前普萘洛尔治疗血管瘤的具体机制尚不明确。由于普萘洛尔临床应用已经有50多年的历史,其副作用轻微。目前中华医学会已经将其推荐作为临床治疗血管瘤的一线药物。省妇幼美容科自去年开始应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,多数患儿对其反应良好,而且无明显副作用。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关文章

血管瘤:很多不应该手术
血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦...

沈阳医学院沈洲医院 张彦红

1.34万次阅读 2018-06-06

海绵状血管瘤的发病原因
普通人群中脑血管畸形的发生率为0.1~4.0%。四种类型的先天畸形得到过描述,依照发病率高低依次为:发育中的静脉异常;动静脉畸形;毛细血管扩张症;海绵状血管畸形...

北京大学人民医院 范存刚

1万次阅读 2018-06-20

血管瘤硬化治疗的前世今生将来
血管瘤是血管发育畸形,大致分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤,由于血管瘤范围广泛、形态不规则、手术彻底切除率低,故而大多血管瘤倾向于非手术治疗。在非手术...

沈阳医学院沈洲医院 张彦红

1.18万次阅读 2018-06-06

关于头皮血管瘤
头皮血管瘤,因瘤体侵及头皮真皮层,外科切除可影响头皮血供,造成头皮坏死;也有行头皮血管栓塞或填入硬化剂治疗,可造成头皮局部硬结。建议本病考虑整形外科处理,局部扩...

北京大学人民医院 范存刚

1.05万次阅读 2018-04-24

婴儿草莓状血管瘤症状及发病因素
血管瘤为先天性疾病,由中胚层残留组织所发展形成,是因为活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,导致内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成的。瘤内血管自成系统,不与...

湖北省中山医院 杨松

1.81万次阅读 2018-06-06

斯特奇-韦伯综合征是什么
斯特奇-韦伯综合征,又名脑三叉神经血管瘤病(encephalotrigeminalangiomatosis),首先为Schiremer所描述,以后Sturge、...

沈阳医学院沈洲医院 张彦红

1.45万次阅读 2018-06-06

颌骨中心性血管瘤:口腔科的隐匿杀手
颌骨中心性血管瘤,属于真性血管瘤,临床上少见且隐匿,但却是一种具有潜在危险性疾病,很少在症状前明确诊断。往往在门诊施行常规拔牙术时出现汹涌大出血,因此造成的死亡...

沈阳医学院沈洲医院 张彦红

1.41万次阅读 2018-06-06

脑动脉血管瘤能活多久
脑动脉血管瘤的病因有很多种,对人的伤害也是非常大的,随着医疗技术的发展,这种疾病的治疗方法也有了新的突破,治愈也不是很困难的,所以,早期的发现与治疗是至关重要的...

北京大学人民医院 范存刚

1.78万次阅读 2018-06-04

血管瘤:硬化治疗的指征和价值
血管瘤是一种先天性血管畸形,手术是目前唯一有可能彻底切除血管瘤的方式,但是大多血管瘤形态不规则、手术彻底意味着破坏正常组织、易造成组织缺损与继发畸形,或功能丧失...

沈阳医学院沈洲医院 张彦红

1.88万次阅读 2018-06-06

头部血管瘤是怎么形成的
头部血管瘤是怎么形成的,头部的血管瘤形成的原因很复杂,但是目前已经是有了公认的病因,一方面这是先天的遗传,另一方面是由于血管以及发育期间造成的,关于头部血管瘤是...

湖北省中山医院 杨松

1.08万次阅读 2018-06-06