有“心结”的冠心病患者死亡率高,不是吓唬你
冠心病患者合并心理障碍,特别是心梗后合并焦虑、抑郁的患者死亡率较高,预后较差,因此对冠心病合并心理障碍患者进行干预非常必要。目前对冠心病合并心理障碍的干预治疗主要集中在以下三个方面:
1、心理治疗
心理障碍的治疗除了药物治疗,还要配合心理治疗。这有利于提高缓解率,巩固治疗效果,减少复发。由于冠心病合并心理障碍患者对本病认识不足,或对所患冠心病感到压力重重,这就需要从心理上帮助患者重新认识本病,合理解释患者冠心病的转归和预后,纠正患者不合理的负性认知,恢复患者的自信心。
2、抗抑郁、焦虑药物治疗
研究显示,对冠心病合并心理障碍伴有显著胸痛患者,在充分治疗冠心病的基础上,应用抗焦虑抑郁药物治疗可明显缓解患者的心理障碍,消除患者的胸痛等心血管症状。
3、体力运动为主的心脏综合康复计划(CRP)治疗
重视心梗后或急性冠脉综合征的患者胸痛症状的控制以及心脏功能的改善,提倡早期心脏康复训练,这些措施对冠心病合并抑郁/焦虑的预防和治疗是极端重要的。以运动为主的综合心脏康复计划是集运动物理治疗、心理辅导与治疗、职业训练、营养、医疗健康教育等为一体的综合临床康复项目,由于它能有效改善冠心病,心衰、介入手术及外科手术康复期患者的预后,提高生存质量,及降低死亡率、再发病率等,已被国外心脏中心采纳作为常规治疗康复手段。
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