颅内出血危险期是几天
颅内出血病因很多,最常见是高血压脑出血,还有比较常见的是颅内动脉瘤破裂出血和血管畸形。一旦出血以后,如高血压脑出血,危险期前8个小时最重要,到后面24小时。所以,高血压脑出血在24小时内是危险期。如果是动脉瘤,有可能出血以后再出血,一般是72小时容易再出血,所以,要尽快处理;第二个危险就指出血带来的危险,脑水肿高峰期3-5天,再维持7-10天,所以。整个危险期约为2周。需根据病人意识,结合影像学检查、CT,看出血量多少,有没有增加,水肿有没有加重,中线结构有没有移位来判断危险期。
颅内出血怎么办
颅内出血,要分析病人的情况,看是什么原因。如颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,首先要考虑颅内动脉瘤破裂出血,一旦出现这种情况,病人稳定以后,尽快做血管造影;如果血管造影确定是颅内动脉瘤破裂,需确定部位,做介入栓塞治疗,还要做手术夹闭。如果是血管畸形破裂出血,比较年轻,有自发出血,又没有高血压,就要考虑可能是颅内的血管畸形破裂出血,有条件的可做血管造影,明确血管畸形位置、供血,再根据畸形的情况选择治疗方案,是介入栓塞或手术切除。所以,不同的病人做不同的治疗。如果是高血压引起的脑出血,要根据出血量多少、位置,确定开颅手术或钻孔引流、内镜微创手术治疗,各种病人不一样,做不同的治疗。
颅内出血症状
颅内出血根据出血的快慢,表现不一样。少量出血,病人表现比较头痛,比如高血压脑出血,在一般的非功能区出血,颅内压增高会引起头痛。如果在功能区出现出血,比如在左侧半球、右侧半球、基底节区出现出血,病人可能出血以后,出现头痛;如果量大,会导致昏迷。可能出现相关的功能丧失,比如左侧出血,会引起右侧肢体无力或不会讲话,所以,根据不同的部位,出血的表现不一样。动脉瘤破裂出血,出血比较凶猛,这种出血有两种表现,短期出完后就闭合,再出血,病人可能出现短期的剧烈头痛。还有一种是出血很迅速,病人很快就会出现昏迷,甚至来不及送到医院抢救。
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