一般情况下，口腔内出现扁平苔藓可能与精神紧张、遗传、感染等因素有关。具体分析如下：

1.精神紧张：部分患者长期处于紧张状态，便可能出现扁平苔藓，也有一部分患者在精神紧张的状态下，会导致病情加重。

2.遗传：部分扁平苔藓患者有家族史，通常检查可发现患者的HLA抗原某些位点异常，HLA-A3、A5、BW35、A28等抗原的阳性频率会高于常人。

3.感染：还有部分患者是感染引起的，常见的感染源包括人乳头瘤病毒、螺旋体、白念珠菌等。

除以上常见的原因外，还可能是其他因素导致的，比如免疫缺陷、白癜风诱发等。扁平苔藓患者的手腕、前臂、下肢远端等部位会出现扁平丘疹、斑块，还伴有瘙痒症状。患者可以遵医嘱服用阿维A酯胶囊、灰黄霉素片等药物进行治疗。平时注意个人卫生，保持皮肤干燥、清洁。