腹膜假性黏液瘤(PMP)能不能用微创手术治疗

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腹膜假性黏液瘤能否采用微创手术需根据肿瘤分布范围及病理类型决定。局限型病灶可考虑腹腔镜手术，弥漫型或高侵袭性病例需开腹手术联合腹腔热灌注化疗。

对于肿瘤局限于单一象限且病理分级较低的腹膜假性黏液瘤，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。术中需完整切除病灶并彻底冲洗腹腔，术后配合影像学随访。部分研究显示，此类患者五年生存率与开腹手术相当，但需严格筛选病例，避免肿瘤破裂导致医源性播散。

当肿瘤广泛累及腹腔多区域或病理提示高侵袭性时，传统开腹手术仍是金标准。需行肿瘤减灭术联合术中腹腔热灌注化疗，高温化疗药物可杀灭游离癌细胞。微创手术在此类情况下可能因视野局限导致病灶残留，增加复发风险。部分医疗中心尝试机器人辅助手术，但远期疗效仍需更多数据支持。

术后需长期监测肿瘤标志物如CEA、CA199，结合腹部CT或MRI评估复发。饮食应选择高蛋白、低脂易消化食物，避免辛辣刺激。适度运动有助于胃肠功能恢复，但需避免增加腹压的动作。建议每3个月复查一次，出现腹胀、消瘦等症状需及时就诊。

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