警惕秋冬季诺如病毒暴发流行

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诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的主要病因之一

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诺如病毒是引起病毒性胃肠炎的主要病因之一，可以引起细菌性食物中毒样急性胃肠炎。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样大便，部分病人出现发热症状。大多数病人不用治疗，2～3天后可自愈，但年老体弱的病人可因此发生脱水或其他并发症，甚至引起死亡。

尽管诺如病毒引起的急性胃肠炎很少引起死亡，但它的传染性很强。诺如病毒像细菌性食物中毒一样，主要通过进食受病毒污染的食物或水传播。但细菌性食物中毒暴发后一般不会造成人与人间的传播，发病者仅局限于吃了被细菌污染食物的人。而诺如病毒的传播能力很强，不仅通过污染食物传播，还能通过接触传播，甚至可以通过呼吸道传播。

在疫情暴发后，病人的大便和呕吐物中带有大量病毒，排出体外后污染手和其他物品(如：门把手、桌面等)，漂浮在空气微粒中，人可通过直接或间接接触，吸入含病毒的微粒等多种途径而感染，造成持续的疾病传播。诺如病毒的传播能力很强，平均1例感染者在感染期内可以把疾病传播给2.62～3.74个人，其传播能力是细菌性痢疾和流感的1.5～2倍。

有研究显示，只要有10～100个病毒颗粒侵入人体，就能使人得病。因此，诺如病毒的主要危害是常常在幼儿园、学校、医院、养老院、酒店和游船等人群中造成集体暴发流行事件。2000～2004年美国疾病预防控制中心接报348起暴发，136起发生在饭店，101起在疗养院和医院，42起在学校和托幼机构，69起在度假场所和游船上。

2010年11月，美国的两艘游轮上诺如病毒暴发流行，共导致860多名游客和180多名船员发生急性胃肠炎。在我国，90%以上的诺如病毒暴发流行发生在幼儿园和学校，其次是医院内感染，还有职工食堂、养老院、旅行团等，暴发的原因多为水污染和食物传播。

如何预防诺如病毒感染及其暴发流行?

诺如病毒多在秋冬季流行。所以，大家不要认为只有夏季容易发生感染性腹泻，秋冬季也可注意预防感染性腹泻的发生。诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染，再因人与人的接触而传播。集体餐饮单位要特别注意食品的安全和卫生，防止饮用水和食品污染。加工食品时，生熟食品要分开加工;冷冻或冷藏的水果取出后应再次清洗才能食用。餐饮工作人员一定要注意手的卫生，近期患腹泻病者应暂停餐饮工作，接受检疫。

个人要注意洗手，保持手的清洁。节日期间聚会或外出旅游，一定要注意在卫生条件较好的餐饮或饭店用餐。牡蛎、蛤蚧等贝类水生物依赖滤食水中浮游物生长，可将诺如病毒大量浓集在体内。在食用牡蛎、蛤蚧等贝类时，一定要完全熟透再吃。

发现不明原因腹泻的病人要及时隔离，接触腹泻病人要用肥皂洗手，病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗，用物要用含氯消毒液擦拭消毒。发生群体性流行的公共场所要立即关闭，流行过后应进行终末消毒后方可开放。