哮喘是一个自愈性疾病
哮喘是由过敏引发的呼吸道疾病,也就是气道的慢性炎症,这种慢性炎症会引起气道的粘膜增厚,气道狭窄,从而导致哮喘发作。婴幼儿由于气道发育还没有完善,管腔较小,更容易狭窄和发病。随着年龄的增长,气道逐渐发育完善,管腔变大,即使有轻微的过敏性炎症,也不容易发病,这就是我们知道的为什么很多人认为哮喘到了青春期就可以“自愈”。其实这并不是自愈,而是发作减少而已,据研究,没有经过正规治疗的病人,大约有45%可以自愈,经过正规治疗的大约有95%可以自愈。
在如何对待哮喘问题之前,我先讲一个故事:在美国,有一个人乐善好施,虽然自己很贫穷,处于流浪状态,但也经常尽可能帮助不如自己的人,甚至自己可以饿着肚子,也要和别人分享自己仅有的食物。这件事情终于感动了上帝,上帝就告诉他,今年我一定要你中一次大奖,改善一下你的贫困的生活状况,这个人千恩万谢。但第二年的圣诞节的晚上,他找到了上帝说,上帝呀!我是您忠实的臣民,你答应我今年要我中大奖改善我的贫困状况,但我始终没有中奖,今年还是吃不上整只火鸡,还只能和我的流浪伙伴共同分享一个火鸡。于是上帝就问,你今年买了那个彩票?这个流浪汉回答:我没有买任何彩票,你没有告诉我买呀!
上帝无语了,自助者天助也!你自己从根本上不想改变(最起码买一个彩票),上帝也无能为力!
这个故事可能不是很贴切,但也说明,虽然哮喘可以缓解,可以自愈,如果你单独一味等待这种自愈,你就会舍弃大约50%的机会,只有积极治疗的家长,孩子自愈的机会才会很大。
我不知道有些家长是什么心理,往往以爱的名义剥夺孩子最基本的权利,因为孩子不可能选择家长。我见过最多的几种情况。一是不吃消炎药物,虽然化验检查有明显的细菌感染性炎症,就是不给孩子吃消炎药物。在全世界不管哪里,这种情况医生都会给抗菌素,但家长就是不无所动,单纯吃中药,岂不知,中药也是药!是药就会有副作用,经常有人感叹,抗菌素救命无功,人参杀人无过!细菌感染后还会出现一些其他免疫性损伤,不是单单就是细菌的损伤,比如,链球菌感染后的心肌炎和急性肾炎,都是消炎不及时造成的。我国滥用抗菌素的唯一好处就是在大城市很难看到像链球菌后的心肌炎和肾炎。二是孩子明明对鸡蛋和牛奶过敏,还非要给孩子吃鸡蛋和牛奶,怕不吃鸡蛋\牛奶孩子营养不够。鸡蛋和牛奶蛋白虽然是优质蛋白,但可以替代鸡蛋和牛奶的东西太多了,差不多的肉都可以替代。岂不知如果孩子对这些蛋白过敏,不但不吸收,还可以影响其他营养的吸收,最常见的就是缺铁性贫血。三是吃药见好就收,还比如抗菌素,如果孩子必须吃,那就有一个基本疗程,如果不吃够疗程,就会加速细菌的耐药,不规范使用抗菌素是细菌耐药的主要原因。还比如哮喘,过敏一旦发生这个进程大约需要一个月的时间才可以消除,换句话说也就是最少吃药一个月时间。但很多家长还是怕药物的副作用,见好就收。这样炎症就是在气管粘膜上留下痕迹,如此反复,就是我们说的气道重塑,加重粘膜增厚和哮喘发作的机会。再次想治疗这种炎症,就需要更多的时间和药物!
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