前列腺肥大时,泌尿科医生常常需做的体格检查
1. 外生殖器检查:外生殖器往往无异常表现。
2. 中晚期可以发现病人下腹部有隆起的膀胱轮廓,轻叩下腹部,可以听到浊音。
3. 经直肠指诊检查前列腺:为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法。检查时医生会注意到前列腺的解剖界线、大小、硬度以及是否有硬结。前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。前列腺增生的程度依据前列腺直肠指诊的分度及估重法。正常前列腺可扪及中央沟及两侧侧沟,手指能超过前列腺底部。为判断或正确记录前列腺增生的程度,采用以下分度及估重法。
第一度增大(I):腺体大小超过正常2倍,中央沟变浅,估重为20~25克。
第二度增大(Ⅱ):腺体超过正常2~3倍,中央沟近于消失,估重为25~50克。
第三度增大(Ⅲ):腺体超过正常3~4倍,大小如柠檬,手指刚能触及的前列腺底部,中央沟消失,估重为50~75克。
第四度增大(Ⅳ):腺体超过正常5倍,检查者手指已不能触及前列腺底部,一侧或双侧沟因腺体增大而消失,估重为75克以上。
当然,直肠指诊触及的前列腺大小并不一定是其实际体积,如中叶增生时,直肠指诊便完全不能触及。
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