听神经瘤如何治疗
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听神经瘤可通过观察随访、药物治疗、立体定
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听神经瘤可通过观察随访、药物治疗、立体定向放射治疗、显微外科手术等方式治疗。听神经瘤可能与遗传因素、长期接触电离辐射等因素有关，通常表现为耳鸣、听力下降、平衡障碍等症状。
1、观察随访
体积较小的听神经瘤若无明显症状，可定期进行磁共振成像检查监测肿瘤生长情况。观察期间需每6-12个月复查一次，重点关注听力变化与面神经功能。此阶段建议避免头部剧烈运动，出现眩晕症状时应立即卧床休息。
2、药物治疗
对于生长缓慢的肿瘤可使用甲钴胺片改善神经功能，醋酸泼尼松片缓解水肿压迫症状。药物治疗期间需定期评估肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。若出现快速生长或严重听力丧失，应及时转为其他治疗方式。
3、立体定向放射治疗
伽玛刀适用于直径小于3厘米的肿瘤，通过精准放射线抑制肿瘤生长。治疗前需进行头颅定位扫描，治疗后可能出现暂时性面瘫或耳鸣加重。该方式能保留部分听力功能，但需持续随访3-5年评估疗效。
4、显微外科手术
经迷路入路适用于已丧失听力的患者，可完全切除肿瘤但会导致患侧耳聋。乙状窦后入路能保留残余听力，但手术难度较高可能损伤面神经。术后需进行前庭康复训练，使用甲磺酸倍他司汀片改善平衡功能障碍。
5、综合康复
术后出现面瘫可配合针灸与电刺激治疗，听力丧失患者需配置助听器或考虑人工耳蜗植入。建议补充维生素B族营养神经，进行步态训练防止跌倒。长期随访需关注对侧听力变化，避免接触高强度噪音环境。
听神经瘤患者应保持低盐饮食控制水肿，睡眠时抬高床头减轻颅内压。日常活动需有人陪同防止突发眩晕跌倒，康复期可进行太极拳等温和运动改善平衡能力。建议每3个月复查纯音测听与脑干诱发电位，发现头痛呕吐等颅高压症状需立即就医。
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