“孩子三四天才拉一次，拉的都是‘羊屎蛋’，换了好多奶粉也没有效果，大夫，你说是不是我孩子的肠道出了什么问题，还是有什么好办法能解决孩子便秘的问题?”

上门诊，隔三差五的，我总能碰见一两个问类似问题的家长。

说起孩子的便秘问题，病因有很多，但大部分(90％)属于功能性便秘,通俗地讲，孩子的肠道没有什么器质性的大问题，和正常孩子一样，但是就是大便干燥,秘结不通,排便时间大于2天以上。

长期反复的出现便秘对孩子会产生不少危害，这是不言而喻的。便秘会让孩子肛门有痛感,严重者还可致肛裂、痔疮及直肠脱垂.长期的便秘更可怕,孩子会出现有精神差、食欲不振,甚至发生营养不良。有些严重的病例,会出现头晕、乏力、纳差、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。

什么原因引起的便秘呢?医学工作者针对这个问题做了很多研究,关于便秘的问题很多,除了有遗传因素,饮食习惯的因素,还有精神因素,胃肠激素异常以及代谢因素等等,总之,原因非常多.

这么多原因，那怎么治疗呢?下面谈几点治疗方法,家长们参考，具体情况还需要检查后咨询身边的医生。

1、饮食调整

吃牛奶的小婴儿出现便秘很多见。我们知道，孩子平日里喝的牛奶中蛋白含量较高，孩子喝奶多而膳食纤维摄取很少,所以会便秘.市面上的奶粉品种相当多，到底哪个合适呢?于是很多便秘孩子的家长会采取不停的更换奶粉来试验孩子大便的情况，这并不是一个好方法，因为反复换奶粉会增加过敏的几率;其实，孩子到了添加辅食的时候，适当的给孩子添加一些水果泥,蔬菜泥.或香蕉,红薯等方法.能起到一些效果。但这个方法对一些小年龄段婴儿(小于6个月)不一定适用，因为孩子年龄小,辅食添加的不当，反而可能导致腹泻。

2、 微生态调节剂

有资料表明,便秘患儿存在肠菌群失调问题,致肠蠕动减慢,肠道内pH上升,肠功能紊乱。而一些微生态制剂如双歧杆菌可降低肠道pH、刺激肠蠕动、改善肠内发酵过程,有通便作用。微生态制剂是安全无害的,如今,不少保健品或奶粉中添加了益生菌,就是通过增加肠道内的健康菌群,使孩子的便秘问题得到了改善。

3、排便训练很重要

排便训练作为矫正便秘的方法非常重要，然而很多家长不知道这个方法。其实方法不难：就是让孩子饭后立即试图排便(此时胃肠反射活跃),如果排便失败时可以用灌肠剂或栓剂作为补救措施,争取解除粪便嵌塞。研究表明，该方法可使相当一部分便秘儿童症状改善,孩子应该从8~12个月开始训练排便习惯。

①定时排便,每天晨起坐便盆;

②限时排便,一般5~10min,如不能较快排便,不要催促或责骂,也不要长期蹲坐,否则可引起脱肛或反而加重便秘.

4、开塞露不要长期用

不少家长知道用开塞露可以暂时解决孩子便秘,但开塞露属高渗性泻药,治标不治本，不易长期使用,否则,不但效果不佳，反而会形成依赖反而加重便秘.

5、药物治疗

俗话说药补不如食补,如果通过上述安全的方法不能解决的的话,在医生的指导下,可以用一些药物观察治疗。但是家长们可千万不能凭借成人用要经验乱给孩子吃药,比如,成人便秘爱用的番泻叶:是刺激性泻剂,长期使用可使结肠壁神经丛受损,造成泻剂结肠,所以儿童不能用。而通常用的药物有小麦纤维素，麻油,乳果糖等,但是一定要在医生指导下使用,不要自己私自购买。

6、过敏体质的孩子爱便秘

很多过敏体质的孩子爱便秘，有人总结：“打嗝，放屁和便秘”是过敏体质孩子最常见的表现。所以，如果孩子除了便秘，还爱出湿疹和荨麻疹，这个时候，便秘和过敏就很有关系。要注意查找过敏源，必要的时候抗过敏治疗，过敏减轻了，便秘也就改善了。

便秘的原因很多，处理方法也很多，落实到每个孩子身上，应该进行个体化治疗和随访。只是很多时候，我们很少有家长愿意为这个看似自己能处理的小问题带孩子到医院就诊，治疗不正规，不系统，即使看了，也没有接受长期的随访，所以医生也就缺少了观察和随访，不了了之了 。我上面说的这些都是一些泛泛的理论。如果孩子长期便秘,通过更换奶粉，饮食调整,功能训练等方法仍不能改善的时候,家长不能过分急躁和盲目治疗,一定要到医院排除一下可能的器质性的疾病，然后在专科医生指导下制定出个性化方案，合理用药，定期观察。