子宫肌瘤症状
临床多数早期子宫肌瘤无症状,仅在体检时B超检查发现有1-2cm小肌瘤。随肌瘤增多、增大可能引起月经改变,主要包括月经量增多或淋漓不尽,即月经周期缩短、经期延长。若黏膜下肌瘤引起感染后会出现白带增多,且伴有臭味。还可出现压迫症状,若肌瘤向前生长,压迫膀胱引起尿频、尿急等症状,压迫肠道引起便秘。部分患者还会出现下腹部下坠感甚至不孕症。
子宫肌瘤的诊断标准
子宫肌瘤首先可根据临床症状进行判断,多数子宫肌瘤患者无明显症状,如出现症状则以子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛等为主。由于B超检查无痛、便宜,临床应用较为广泛,约90%的患者可通过B超检查判断是否患有肌瘤,并能明确其部位、大小,还可进一步行核磁共振检查,但因其费用较高,初步检查、诊断仍以B超为主。还可经组织活检最终明确是否为子宫肌瘤。
子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤根据患者症状、体征不同,治疗方法不同。若肌瘤较小,如1-2cm或2-3cm,无需治疗,定期随访即可,约3-6个月1次;若肌瘤较大,如5-6cm或生长较快,需手术切除。目前90%以上子宫肌瘤可使用腹腔镜微创手术,将子宫肌瘤剥掉保留子宫,如果患者即将绝经或无生育要求,可行子宫切除术。部分患者抗拒手术治疗,可服用药物使其缩小,但不能消失。还可行介入疗法,使肌瘤缩小,或超声聚焦疗法,用超声手段聚焦溶解肌瘤。
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