胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率在我国及安徽省均占全部恶性肿瘤的首位。根据1990～1992年全国人口死亡原因抽样调查结果胃癌死亡率为25.16/10万，占恶性肿瘤全部死亡的23.24%。安徽省胃癌死亡率为38.06/10万。全国每年死于胃癌者多达16万人。中国胃癌死亡总的呈上升趋势，其调整死亡率居世界首位。
20世纪70～90年代约20年的全国胃癌死亡的年均增长值为1.3%(男1.4%,女1.1%)。预计2005年胃癌死亡率为26.3/10万。可见预防胃癌的发生至关重要，目前胃癌的预防研究已被列为国家重点攻关课题之一。
1.胃癌危险因素有哪些?
胃癌的病因和发病机理非常复杂，仅流行病学的综合研究就发现胃癌的发病因素不仅与饮食因素、疾病因素引起的胃内环境恶化有关，而且与亚硝胺、霉菌及其毒素的致癌作用，以及胃幽门螺杆菌感染的促癌作用有关。
⑴饮食因素：饮食不规则或暴饮暴食、食物过咸、过热、过硬、霉变食物或腌、熏、硝、泡食物，长期吸烟，过量饮酒，均与胃癌有缘，尤以长期食用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者，这类化学物质均可最终在胃内与二级胺化合成强致癌作用的亚硝胺类物质，可导致包括胃癌在内的所有消化道癌肿，所以要注意饮食习惯和食物储存方式。
⑵病疾因素：慢性萎缩性胃炎、慢性疣状胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡病、肠上皮化生和胃切除术后十年以上的残胃与胃癌发生有关，故把它们列入胃癌的相关疾病和癌前病变，这些病人为高危对象，应定期检查治疗癌前病变就可使癌消灭在萌芽状态。
近年来已认识到，萎缩性胃炎与胃癌发生有关，但一般认为萎缩性胃炎是发生胃癌的背景性疾病，只有当萎缩性胃炎出现明显的非典性增生时，才视为癌前病变，对此，及时就医检查，明确诊断非常重要。
⑶胃幽门螺杆菌感染因素：据统计胃窦胃炎患者中该菌的感染率为70%～100%，胃癌为59%～100%。专家估计，在发达国家和发展中国家分别有30%和50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。
由于该菌在胃内形成菌落，长期连续发炎可使胃癌的危险性增加3～12倍。有关研究认为，幽门螺杆菌与胃癌之间遵循“幽门螺杆菌感染——胃炎——癌前病变——胃癌”的过程发展。幽门螺杆菌感染后，造成胃黏膜发生炎症性损伤，使胃黏膜易受到致癌因子的损害，增加了对致癌物质(如亚硝按等)的敏感性，导致某种癌基因的激活和抑癌基因的失活，细胞突变，而发生促癌、致癌作用，治疗幽门螺杆菌感染就能预防、减少胃癌的发生。
⑷遗传因素：有直系亲属胃癌史者，胃癌的发生率比一般家族为高。但从上一代遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性。尽管癌症的发生与遗传因素之间有着不可低估的联系，可相对与环境因素而言，遗传因素的作用仍是第2位的。一般认为，遗传性肿瘤的发生是在环境因素的作用下多个微效基因的累积后产生总效应而发生癌症。
⑸调查表明：生活在低锌、低硒、高铜地区或第三系地层裸露地带的人群，胃癌发生率也偏高。调查表明安徽省庐江县为胃癌高发区。
2.胃癌的保护性因素有哪些?
与上述危险因素有渊源，最好早做预防，以保护胃黏膜不受致癌物质侵犯诱发癌变。
目前已知的防癌保护食物有：豆奶制品、新鲜的鱼类、鲜肉、新鲜瓜果蔬菜、食品中的钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。实验室研究发现大蒜素不但能杀伤体外培养的胃癌细胞，而且可以抑制体内移植的癌细胞，生食大蒜后可使胃的泌酸功能增加，胃内亚硝酸盐的含量、霉菌或细菌的检出率均有明显下降。因此，大蒜被认为是一种较理想的干预胃癌发生的食物。经研究绿茶中的儿茶素具有抑制突变和癌变的作用。绿茶提取物是天然抗氧化剂，加入食品可制备保健食品，儿茶素对吸烟者、接触放射线者或某些化学致癌物者，以及高脂肪人群的肿瘤预防有应用价值。这些在人们日常生活中是轻而易得的，所以说预防癌症始于日常生活。
预防方法。重要的是对癌前状态及癌前病变的胃癌高危对象应定期复查，以提高早期胃癌的诊断率。开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒。新鲜蔬菜、多种维生素、防治幽门螺杆菌感染等均有可能降低胃癌发病率。
3.胃癌有哪些表现?
现已知道，早期胃癌发展至进展期胃癌，常需历时二年以上，而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病，所以有一定的消化道症状。对遇有下列情况之一者，应警惕胃癌的可能性，应作进一步检查：
⑶原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。
⑷中年人既往无胃病史、短期出现胃部症状者。
⑸多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。
⑹已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划的定期检查。
4.怀疑胃癌应做哪些检查?
⑴上消化道钡餐检查。阳性率可达90%以上，常见者为：①充盈缺损;②腔内龛影，溃疡直径通常大于2.5cm，外围并见新月形暗影，边缘不齐，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失;③狭窄与梗阻。
近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。
⑵胃镜及组织病理学检查。无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。
⑶实验室检查。大便隐血约半数患者呈反复阳性;肿瘤标志物CA19-9(糖链抗原19-9)、CA-50(糖链抗原50)、CEA(癌胚抗原)等对胃癌诊断的特异性均不高。
裂纹舌临床上成因不明，多数情况下，它并非胃癌发生的前兆。胃癌是消化系统的一种常见恶性肿瘤，确切的病因尚不明确，但是它的高发与一些因素有一定的关系，胃息肉、慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的癌前病变，胃癌患者长期的大量吸烟、饮酒，也可以导致胃癌的发生，胃癌的家族史也是胃癌高发因素之一。对于胃癌的患者来说，早期表现一般不典型，有的患者会出现进食后的饱胀感，或者是上腹部的一种隐痛不适感，多数患者忽视了这种临床表现，只有当患者病情加重，临床表现明显时才会就诊，因此延误了凿整的时机。临床上，对于一些有胃息肉和慢性萎缩性胃炎的患者，要定期的监测病情，尤其是有不良习惯的患者，例如长期的吸烟、饮酒等不良病史，或者是家族史的患者，也要定期的监测病情的变化，必要的时候要每年检查内窥镜，例如胃镜的检查。
诊断是否患有早期胃癌，需要根据患者的临床检查结果，以及患者出现的临床症状等进行分析。比如需要对患者进行胃镜检查，如无痛胃镜以及胶囊胃镜等，对患者体内出现的原发病灶的大小以及方位进行判断。同时早期胃癌患者可能会出现一定程度的反酸，以及烧心、呕吐等不良症状。这类患者需要继续进行上腹部CT，以及核磁共振等影像学检查，对患者胃部的病变组织与周围组织的关系进行分析，之后需要根据患者的组织病理学检查结果，来对患者进行更加准确的判断。
躺下后胃像水一样咕噜咕噜响，并不一定是胃癌。出现这种症状可能是因为患者自身饮食不当引起了消化系统、胃肠道一系列不舒服的表现。也可以是饮水过多，或者是受晚饭影响，也可能是因为躺下之后体位发生了改变，出现了肠鸣音亢进。可以多休息一些，配合服用一些有助于消化的药物，也可以在腹部用手顺时针按摩。
近端早期胃癌是否需要全部切除要从以下三个方面来看：第一、近端胃癌患者，对于早期近端胃癌根治却可以应用于此类患者，因为保留的部分具有分泌胃酸和内因子的功能，此外也采用了十二指肠天然的解剖通路，因此外科创伤、术后营养、术后贫血方面来看，近端胃癌根治术是非常有使用价值的;第二、但是部分近端胃癌，切除术后病人有术后返酸、烧心、消化液返流症状，也给患者带来了持久的痛苦，造成患者饮食的种类，数量严重受限，甚至拒食，发生营养不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外，其余都应行胃癌根治术全胃切除术。
贲门癌和胃癌的区别是胃癌包含贲门癌，贲门癌属于胃癌的一部分。贲门是胃和食管的交界处，通常大部分胃癌属于胃腺癌，但是贲门癌可以为鳞癌的情况，因为食管癌大部分为鳞状细胞癌。贲门癌主要的症状为进食出现吞咽困难，主要采取胃镜检查确诊疾病的。对于贲门癌没有出现转移的情况下，是可以采取手术治疗，手术分为两种手术方式，一种为经腹贲门癌根治手术治疗，主要为近端胃大部分切除术。另外一种则是为经胸贲门癌根治手术治疗，主要因为贲门处的病灶侵犯食管下段而引起的。
贲门癌和胃癌有什么区别?（1）胃的上口叫贲门，贲门以下略微凸起的部分叫胃底，胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体，胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;（2）贲门癌可以说是胃癌的一部分，贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位，病期的早晚，有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;（3）贲门癌处于食管和胃的结合处，出现一些吞咽困难，如果不在贲门，在其下是胃癌，很难出现吞咽困难的症状，伴随消化道出血，呕血便血，同时会出现幽门梗阻的症状。
街边的麻辣烫，主要是卫生环境差，有的时候没有完全的遮挡，这个尘土可能会进入这个食品当中，第二就是这个麻辣烫，它有可能从早上开始，一直到晚上不停顿的在去煮，煮的过程中可能有一些亚硝酸盐的出现，亚硝酸盐在体内进一步就有可能转化成一个致癌的物质，导致胃部疾病的发生，还有这个麻辣烫太过辛辣，尤其在反复煮的过程中，这个辣味会加重，加重了以后又趁热吃，对粘膜的损伤会比较重，还有就是选择的食材的新鲜程度，和油品的品质都不一定高，长期吃这些对胃的影响很大，所以尽量的少吃一些这种街边的这种食品。
要注意清淡、易消化、有营养。胃癌是临床中比较常见的恶性疾病，手术是最佳治疗的方案，在患病期间饮食调理也非常重要，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃生冷、寒凉以及肥甘厚腻的食物，都会加重病情，患者要多吃一些有营养、易消化、清淡的食物，比如新鲜的绿叶蔬菜、小米粥、山药粥、瘦肉泥等等，对于病情的恢复有帮助。患了胃癌后应及时去正规医院或肿瘤专科医院治疗，不要去私人诊所，不要使用偏方，以免病情加重，给后期的治疗带来难度。
诊断最主要的措施还是胃镜，胃镜可以发现这个肿瘤隆起或者是一个溃疡，或者发现一个平坦的病变，但是通过活检，通过病理检查可以确诊是胃癌，当然有些患者可以通过超声内镜，进一步看一看他浸润的范围，还有一个就是通过染色发现一些早期的病变，再一个我们可以通过血液中的一些肿瘤标志物可以发现一些迹象，比如说胃癌最常见的肿瘤标志CA724，还有CEACA199，如果是发现了这个标志物，我们进行跟踪的检查，也可以早期的进行胃镜的检查，来发现胃里面有没有肿瘤，所以说肿瘤标志物也是一个重要的指标，但像CT的检查，我们现在的CT比较好了，可以通过这个动态的增强扫描发现一些早期的病变。
过热的食物它导致胃癌的原因，主要就是因为在当我们饮用或食用，过热的食物之后，造成的是胃里的损伤，导致食道和胃黏膜的损伤。胃的黏膜损伤之后，都会导致炎症反应，产生炎症反应细胞。除了炎症反应之外，它细胞损伤，最后要重新修复、反复的损伤、反复的修复，就会导致它的基因的突变，造成它反复的增生之后，都是从轻度的增生，到中度的增生，最后到重度的增生，也就是癌症发生的过程，就加速了发生的过程。因此我们在平时的时候，我们尽量不要吃过热的食物，也就是不会轻易的造成我们的胃、食道、黏膜的损伤。
