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胃癌的病因

发布时间: 2013-06-13 16:55:23

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胃癌的病因尚未完全清楚,可能与下列因素有关。

(一)饮食

胃癌的发生与饮食有较强的关联性。过多食用食盐、熏制或腌制的肉以及泡菜和辣胡椒等可能增加胃癌发病的风险。食品内含的硝酸盐能转换成亚硝酸盐和亚硝基化合物,而后两者能在实验动物中产生胃癌。食用蔬菜、水果有很明确的降低胃癌发病风险的作用,特别是生食一些富含抗氧化剂的食物,如含维生素C、维生素E、胡萝卜素和叶酸等的食物。绿茶因含大量的酚,有研究认为对减少胃癌发病有作用,但目前尚未达成共识。胃癌的病因

对移民及其后代胃癌发病率的观察是饮食对胃癌发病率影响的有力证据。观察发现,移民的后代胃癌的发病率逐渐趋于移民地的发病率,这一现象强烈地支持环境因素在发病中起了主要的作用。一项研究显示,日本人移居到胃癌低发的西方地区,其胃癌发病率介于西方人群和日本本土人群之间;如果其后代继续食用日本式的饮食,那么他们仍保持较高的胃癌发病率;如果食用西方饮食,则发病率有所下降。一项对移民至美国10年的波兰人群的调查发现,他们的胃癌发病率降低至美国和波兰之间。这些研究说明早年生活的环境因素对胃癌发病的风险起决定作用。

(二)幽门螺杆菌感染

有研究报道,在幽门螺杆菌感染超过10年的人群中,约有5%的患者会发展成胃癌。但幽门螺杆菌引起胃癌发病率增高的确切机制仍不清楚,似乎与导致慢性萎缩性胃炎的发病率增加有关,后者可造成低酸的环境;还可能与造成组织化生和间变有关。胃癌的病因由于在世界许多地方,幽门螺杆菌的感染超50%,很显然幽门螺杆菌的感染不是胃癌发生的充分条件。多种因素可能与幽门螺杆菌相互作用促进胃癌的发生,包括吸烟、感染时的年龄、性别、饮食等。而幽门螺杆菌的亚类也是一个因素,有研究认为cagA菌株具有更强的毒素产生能力,引起更多的胃部炎症,与胃癌发生呈强相关。幽门螺杆菌的感染主要与胃体和曾谌的腺癌关系密切,感染者的发病率增加约1倍。而贲门或食管-胃结合部的癌似乎与幽门螺杆菌感染关系不大。

(三)胃慢性疾病

伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎与胃癌发病关系密切,慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生呈显著正相关,伴有肠上皮化生的部位与胃癌的好发部位也一致。Correa曾提出了从慢性萎缩性胃炎到肠上皮化生,再到间变的演变过程学说。

胃部疾病术后残胃发生的残胃癌的概率在10年后明显上升,特别是BillrothⅡ吻合术后,可能与该术式导致胆汁反流增加有关。

良性胃溃疡恶变是以前常关注的一个问题,但目前的观察认为,似乎胃溃疡恶变的机会并不高。胃溃疡本身并不是一种癌前病变,溃疡边缘的黏膜似乎更易发生肠上皮化生。胃癌的病因

(四)其他因素

流行病学调查发现,胃体癌和胃窦癌的发病率下降,而食管远端腺癌的发病率在增加。美国资料显示,1976年-1987年,胃近端癌的发病率以每年3.6%-5.6%的速度增加,至1984年-1987年,贲门的肿瘤大约已占胃癌的47%。欧洲也有类似的报道。近端胃癌较远端胃癌预后差,病因似乎也有所不同。胃体的病变与胃酸分泌少和幽门螺杆菌感染有关,而贲门的病变与这些因素的关系似乎不大。食管-胃结合部癌的发病似乎是多因素的,肥胖和过量酒精食入似乎与该部位癌发病率增高有关,胃食管反流性疾病可能是另一个危险因素,抽烟似乎也与之有关联。相反,在使用阿司匹林及其他非类固醇类抗炎药的人群中,这一肿瘤的发生率偏低,提示炎性反应可能与其发病有关。

胃癌的病因

以上各种因素均在不同程度上提示与胃癌发生有关。值得一提的是,胃癌的发生可能是以上多种因素共同.作用的结果。譬如,幽门螺杆菌的感染可增加慢性萎缩性胃炎的发病率,后者造成低酸的环境,而胃内pH值的增高有利于亚硝酸盐类物质的产生等。

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精彩问答

  • 裂纹舌是胃癌的前兆吗

    裂纹舌临床上成因不明,多数情况下,它并非胃癌发生的前兆。胃癌是消化系统的一种常见恶性肿瘤,确切的病因尚不明确,但是它的高发与一些因素有一定的关系,胃息肉、慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的癌前病变,胃癌患者长期的大量吸烟、饮酒,也可以导致胃癌的发生,胃癌的家族史也是胃癌高发因素之一。对于胃癌的患者来说,早期表现一般不典型,有的患者会出现进食后的饱胀感,或者是上腹部的一种隐痛不适感,多数患者忽视了这种临床表现,只有当患者病情加重,临床表现明显时才会就诊,因此延误了凿整的时机。临床上,对于一些有胃息肉和慢性萎缩性胃炎的患者,要定期的监测病情,尤其是有不良习惯的患者,例如长期的吸烟、饮酒等不良病史,或者是家族史的患者,也要定期的监测病情的变化,必要的时候要每年检查内窥镜,例如胃镜的检查。

  • 怎么发现胃癌早期

    诊断是否患有早期胃癌,需要根据患者的临床检查结果,以及患者出现的临床症状等进行分析。比如需要对患者进行胃镜检查,如无痛胃镜以及胶囊胃镜等,对患者体内出现的原发病灶的大小以及方位进行判断。同时早期胃癌患者可能会出现一定程度的反酸,以及烧心、呕吐等不良症状。这类患者需要继续进行上腹部CT,以及核磁共振等影像学检查,对患者胃部的病变组织与周围组织的关系进行分析,之后需要根据患者的组织病理学检查结果,来对患者进行更加准确的判断。

  • 躺下胃总是像咕噜咕噜叫是胃癌吗

    躺下后胃像水一样咕噜咕噜响,并不一定是胃癌。出现这种症状可能是因为患者自身饮食不当引起了消化系统、胃肠道一系列不舒服的表现。也可以是饮水过多,或者是受晚饭影响,也可能是因为躺下之后体位发生了改变,出现了肠鸣音亢进。可以多休息一些,配合服用一些有助于消化的药物,也可以在腹部用手顺时针按摩。

  • 近端早期胃癌必须全胃切除吗

    近端早期胃癌是否需要全部切除要从以下三个方面来看:第一、近端胃癌患者,对于早期近端胃癌根治却可以应用于此类患者,因为保留的部分具有分泌胃酸和内因子的功能,此外也采用了十二指肠天然的解剖通路,因此外科创伤、术后营养、术后贫血方面来看,近端胃癌根治术是非常有使用价值的;第二、但是部分近端胃癌,切除术后病人有术后返酸、烧心、消化液返流症状,也给患者带来了持久的痛苦,造成患者饮食的种类,数量严重受限,甚至拒食,发生营养不良甚至衰竭;第三、除早期近端胃癌患者外,其余都应行胃癌根治术全胃切除术。

  • 贲门癌是胃癌吗 两者有什么区别

    贲门癌和胃癌的区别是胃癌包含贲门癌,贲门癌属于胃癌的一部分。贲门是胃和食管的交界处,通常大部分胃癌属于胃腺癌,但是贲门癌可以为鳞癌的情况,因为食管癌大部分为鳞状细胞癌。贲门癌主要的症状为进食出现吞咽困难,主要采取胃镜检查确诊疾病的。对于贲门癌没有出现转移的情况下,是可以采取手术治疗,手术分为两种手术方式,一种为经腹贲门癌根治手术治疗,主要为近端胃大部分切除术。另外一种则是为经胸贲门癌根治手术治疗,主要因为贲门处的病灶侵犯食管下段而引起的。

  • 贲门癌和胃癌有什么区别

    贲门癌和胃癌有什么区别?(1)胃的上口叫贲门,贲门以下略微凸起的部分叫胃底,胃底到胃小弯拐角的地方叫胃体,胃角以下到胃的下口幽门部叫胃窦;(2)贲门癌可以说是胃癌的一部分,贲门癌和胃癌的症状根据病灶不同部位,病期的早晚,有无进出淋巴结的浸润及远处脏器的转移的差别很大;(3)贲门癌处于食管和胃的结合处,出现一些吞咽困难,如果不在贲门,在其下是胃癌,很难出现吞咽困难的症状,伴随消化道出血,呕血便血,同时会出现幽门梗阻的症状。

  • 常吃街边的麻辣烫易患胃癌

    街边的麻辣烫,主要是卫生环境差,有的时候没有完全的遮挡,这个尘土可能会进入这个食品当中,第二就是这个麻辣烫,它有可能从早上开始,一直到晚上不停顿的在去煮,煮的过程中可能有一些亚硝酸盐的出现,亚硝酸盐在体内进一步就有可能转化成一个致癌的物质,导致胃部疾病的发生,还有这个麻辣烫太过辛辣,尤其在反复煮的过程中,这个辣味会加重,加重了以后又趁热吃,对粘膜的损伤会比较重,还有就是选择的食材的新鲜程度,和油品的品质都不一定高,长期吃这些对胃的影响很大,所以尽量的少吃一些这种街边的这种食品。

  • 胃癌病人的饮食应该注意什么

    要注意清淡、易消化、有营养。胃癌是临床中比较常见的恶性疾病,手术是最佳治疗的方案,在患病期间饮食调理也非常重要,不能吃辛辣、刺激性的食物,不能吃生冷、寒凉以及肥甘厚腻的食物,都会加重病情,患者要多吃一些有营养、易消化、清淡的食物,比如新鲜的绿叶蔬菜、小米粥、山药粥、瘦肉泥等等,对于病情的恢复有帮助。患了胃癌后应及时去正规医院或肿瘤专科医院治疗,不要去私人诊所,不要使用偏方,以免病情加重,给后期的治疗带来难度。

  • 胃癌如何进行诊断

    诊断最主要的措施还是胃镜,胃镜可以发现这个肿瘤隆起或者是一个溃疡,或者发现一个平坦的病变,但是通过活检,通过病理检查可以确诊是胃癌,当然有些患者可以通过超声内镜,进一步看一看他浸润的范围,还有一个就是通过染色发现一些早期的病变,再一个我们可以通过血液中的一些肿瘤标志物可以发现一些迹象,比如说胃癌最常见的肿瘤标志CA724,还有CEACA199,如果是发现了这个标志物,我们进行跟踪的检查,也可以早期的进行胃镜的检查,来发现胃里面有没有肿瘤,所以说肿瘤标志物也是一个重要的指标,但像CT的检查,我们现在的CT比较好了,可以通过这个动态的增强扫描发现一些早期的病变。

  • 为什么吃过热食物也会导致胃癌

    过热的食物它导致胃癌的原因,主要就是因为在当我们饮用或食用,过热的食物之后,造成的是胃里的损伤,导致食道和胃黏膜的损伤。胃的黏膜损伤之后,都会导致炎症反应,产生炎症反应细胞。除了炎症反应之外,它细胞损伤,最后要重新修复、反复的损伤、反复的修复,就会导致它的基因的突变,造成它反复的增生之后,都是从轻度的增生,到中度的增生,最后到重度的增生,也就是癌症发生的过程,就加速了发生的过程。因此我们在平时的时候,我们尽量不要吃过热的食物,也就是不会轻易的造成我们的胃、食道、黏膜的损伤。

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