食管小细胞未分化癌约占食道癌的0.05%-5.5%，食管小细胞未分化癌的组织来源，目前的认识尚不一致。最初认为属于胚胎性气管、支气管剩余黏膜腺体或来源于弥散神经内分泌系统，包括食管腺体的嗜银细胞。也有人认为来源于多潜能细胞。现在多数学者倾向于Kalchisky细胞和多潜能原始干细胞来源。
食管小细胞未分化癌呈浸润性生长，病变很快浸润至肌层。
镜下有人将其分3型：④单纯小细胞型，细胞形态如同淋巴细胞或燕麦细胞;②中等大细胞型，细胞核呈圆形或椭圆形;③混合细胞型，镜下同时可见小细胞和中等大细胞。
食管小细胞未分化癌多发于食管中下段，发病年龄似乎高于鳞癌。有人统计60-80岁发病率占74%，吞咽梗阻症状发展快，常伴胸骨后和背部疼痛，生化检查细胞内ACTH活性增高。食管钡餐检查表现为蕈伞型和腔内型较多见。本病的转移率相当高，尸检发现淋巴结转移率高达91%，血行转移为87%。
鉴于食管小细胞未分化癌特点，即转移率高，对放疗和化疗较敏感，确诊时已属中、晚期，治疗以非手术综合治疗为主。Ohmura认为，化疗可以达到长期生存的目的。国内学者报道8例行手术加放疗和化疗4例生存1-4年。Nichols报道11例采用化疗加手术和放疗中位生存7.5个月，最长活过21个月。国内学者总结了31例食管小细胞未分化癌不同治疗方法的结果，单纯手术1年生存率为0%，而手术加放疗和化疗1年生存率为66.7%，3年33.3%，化疗加手术1年生存率达50%，3年为16.7吼，可见综合治疗效果明显优于单一治疗。
治疗原则：应根据不同的病期实施不同的综合治疗方案。早期应先行手术，术后给予放疗或化疗。对中期的病例应先行1-2个周期的化疗再考虑放疗或手术，以后再给予巩固性化疗。对晚期病例应以化疗为主，局部配合放疗。局部放疗剂量60-70Gy/6-7周。化疗方案，常用COPP方案(氮芥、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)或MOPP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)，连用5-7个周期。也有人用顺铂和足叶乙苷，连用6个周期。
有疼痛的话，会影响疾病的治疗和恢复，建议先止痛治疗，可以应用延香镇痛胶囊，中药强效常规药物，针对癌痛患者的，同时配合抗肿瘤药物共同治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，控制病情，延缓生命。，等到食管癌病情得到控制的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
有效排痰减慢伤口疼痛护士用双手保护性轻轻扣住伤口，在深吸气末做有效的咳，定时到患者床边帮助坐起，轻叩背部，帮助患者做有效咳，如咳频繁，要给患者胸部绷上胸带，可以适当地管束伤口，不至于伤口频繁地震颤，咳是预防工作术后并发症的一种有效措施。阿对于食道癌严重患者来说，建议立即就诊，根据医生的意见来立即救治，不要盲目误信广告药物来救治，以免令得病情严重，以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
有家族遗传的食道癌，应该从平日里饮食习惯和生活习惯上多注意。食道癌是一种比较严重的消化道肿瘤，据研究表明，食道癌父系聚集现象较高，母系次之，旁系再次之。有食道癌遗传史的患者在平日里要多注意避免过烫、粗糙的食物，太烫和粗糙的食物会让食管黏膜发生慢性损伤，会导致食管癌的癌前病变。在平日里也避免抽烟喝酒，减少硝酸盐和亚硝酸盐的摄入，注意口腔卫生，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素的摄入，降低食管鳞癌的发病风险。平日里多锻炼运动，控制体重，肥胖也会导致食道癌的发病风险。
排便后干呕是由于肿瘤过大引发食道肠梗阻,应当服用中药人参皂苷RH2调养,中药对于消化道的肿瘤效果很好,活血化瘀,软坚散结,稳定食道内环境,使肿瘤逐步变大,纾解干呕症状,降低免疫力.食道癌病情很严重，建议患者及时救治，期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训，恰当饮食，以免加重病情。
据您所述，一般咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.胸骨后和剑突下疼痛较多见.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉同时不饮酒。
据您所述，一般对于淋巴结肿大需要考虑增生、炎症、肿瘤的可能性，出现疼痛的话需要考虑炎症，其次就是采取抗炎治疗，再次就是采取活检及穿刺确诊疾病的性质同时遵循患者自诉的状态，平时注意休息，注意饮食清淡，戒烟酒。
按照国际TNM的分级标准，食道癌如果没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，可以是1期的食道癌，也可能是2A期的食道癌。其中的1期食道癌主要指的是肿瘤浸润食管黏膜或者黏膜下层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。而2A期的食道癌可以包括肿瘤浸润食管肌层或者是浸润食管外膜，但是仍然没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。这些早期的食道癌病人，往往可以进行根治性的手术切除治疗。如果癌肿发生的部位不适合进行手术切除，也可以采用根治性放射治疗的手段进行治疗，也能够收到比较好的治疗效果。
按照您目前描述的情况，已经确诊为食管癌，目前出现前胸和后背处疼痛，考虑是由于转移而导致的，这种情况下一般不建议做手术治疗，可以给予放疗化疗等治疗方式，同时对症处理疼痛，以及营养不良的症状。
据您以上所述，还是考虑反流性食管炎的可能性较大，反流性食管炎是因胃酸过多，反流向食管所致的炎症，食管，咽部疼痛可能会是胃酸反流至食管和咽部，长久影响所致的炎症引来，治疗应抗酸，促胃动力药，抗HP药等，日常生活也应留意，如恰当饮食，适当歇息等，不考虑是食管癌或胃癌，因前者主要是以进行性吞咽困难为特征性表现出，后者多以顽固性食欲不振，贫血，消瘦，大便潜血阳性等为基础。
按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白，帮助积液的吸收，如果使用药物治疗效果不理想，出现胸腔积液异常增多的的情况，必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多，如果过多将会对身体造成伤害，一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话，可以不用做特殊处理，继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了，如果是胸腔积液比较多，引起胸闷，憋喘这些症状的话，可以通过行胸腔闭式引流术，将胸腔积液引流出来，减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗，要严格的按疗程进行。
