食道癌对放疗的敏感性，根据病理大体分型，腔内型和蕈伞型较髓质型敏感，溃疡型和缩窄型对射线的敏感性较差。
(一)适应证和禁忌证
1.根治性放疗适应证患者一般情况好或中等;无远处转移，病变不超过7cm;病变适宜外科切除，但患者拒绝接受手术治疗。
2.相对禁忌证恶病质、穿孔、CT证实有严重的气管或大血管受侵，或严重的胸背部疼痛，白细胞升高等。
3.姑息性放疗对某些视为根治性放疗禁忌证的病例，若患者一般情况好，可以给予姑息性放疗，其目的是缓解症状，如解决进食问题，一些对放射敏感类型的病灶，通过放疗可以缓解吞咽困难、止痛等。部分患者经姑息放疗，肿瘤得到缓解缩小后，根据患者病情，可以考虑改为根治性放疗。
(二)放射治疗技术
1.照射野的设计根据食管钡餐造影和CT检查结果，在模拟定位机上吞钡定位。有条件者采用TPS计划优化照射野。近年来CT模拟定位计划系统的应用，可以使食道癌放疗设野更加精确，对颈段及胸廓入口处食管肿瘤尤为适用。照射野的长度，在模拟机下观察者，一般超出病变上下端各3-4cm，宽度根据CT检查结果。如无明显外浸一般5-6cm;如果外浸明显或伴淋巴转移，照射野适当放宽至6-8cm。
常规采用3野照射，即前1个垂直野，后2个角度野。患者仰卧位，机架角正负1200-1300，根据二维TPS显示，此种方法剂量分布比较合理。使脊髓和肺的照射量在正常耐受范围内。颈和胸上段食管由于与脊柱距离近，采用常规3野照射时往往脊髓难以避开，此时可以采用两个前野角度照射，机架角正负450-50。或用左后右前斜野以避开脊髓为原则。有时上段食道癌患者由于脊柱弯曲，上端几乎近靠脊柱，两后斜野照射时上端脊髓无法避开，如遇这种病例可以采用不规则野，将上端靠脊柱侧用铅块遮挡。若用CT模拟定位、采取3维CRT技术，会取得优化的放疗计划，治疗更理想。
2.照射剂量有关食道癌的根治性放射剂量，根据多年研究认为，适宜剂量为60-70Gy研究者分别以4个剂量组进行统计发现：41-50Gy组，5年生存率为3.5%，10年为0%;51-60Gy组，5年生存率为9.2%，10年为5-6%;61-70Gy组，5年和10年生存率分别为15.9呒和6.6010;大于70Gy剂量组，5年和10年生存率各为4.6%和1.1%。
医科院肿瘤医院总结经放疗手术切除标本的病理检查结果：无癌率在40Gy以上为24%，50Gy以上为33.3%，60Gy以上为31.8%，70Gy以上为33%。可见食道癌放射治疗局部切除标本的无癌率与剂量增加并不完全成正比。60Gy以上再增加剂量并未明显提高生存率。
临床工作中发现，治疗剂量达40Gy时如果病变缩小不明显再增加剂量也不会有效。此时，在患者能够耐受手术和病变位置合适的情况下，应争取手术治疗。
有疼痛的话，会影响疾病的治疗和恢复，建议先止痛治疗，可以应用延香镇痛胶囊，中药强效常规药物，针对癌痛患者的，同时配合抗肿瘤药物共同治疗，抑瘤消瘤，从根本上减轻患者痛苦，控制病情，延缓生命。，等到食管癌病情得到控制的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且需要加强营养，适当外出运动，希望患者病情可以得到缓解。
有效排痰减慢伤口疼痛护士用双手保护性轻轻扣住伤口，在深吸气末做有效的咳，定时到患者床边帮助坐起，轻叩背部，帮助患者做有效咳，如咳频繁，要给患者胸部绷上胸带，可以适当地管束伤口，不至于伤口频繁地震颤，咳是预防工作术后并发症的一种有效措施。阿对于食道癌严重患者来说，建议立即就诊，根据医生的意见来立即救治，不要盲目误信广告药物来救治，以免令得病情严重，以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您，谢谢。
有家族遗传的食道癌，应该从平日里饮食习惯和生活习惯上多注意。食道癌是一种比较严重的消化道肿瘤，据研究表明，食道癌父系聚集现象较高，母系次之，旁系再次之。有食道癌遗传史的患者在平日里要多注意避免过烫、粗糙的食物，太烫和粗糙的食物会让食管黏膜发生慢性损伤，会导致食管癌的癌前病变。在平日里也避免抽烟喝酒，减少硝酸盐和亚硝酸盐的摄入，注意口腔卫生，多食用新鲜的水果和蔬菜，增加维生素的摄入，降低食管鳞癌的发病风险。平日里多锻炼运动，控制体重，肥胖也会导致食道癌的发病风险。
排便后干呕是由于肿瘤过大引发食道肠梗阻,应当服用中药人参皂苷RH2调养,中药对于消化道的肿瘤效果很好,活血化瘀,软坚散结,稳定食道内环境,使肿瘤逐步变大,纾解干呕症状,降低免疫力.食道癌病情很严重，建议患者及时救治，期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训，恰当饮食，以免加重病情。
据您所述，一般咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.胸骨后和剑突下疼痛较多见.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉同时不饮酒。
据您所述，一般对于淋巴结肿大需要考虑增生、炎症、肿瘤的可能性，出现疼痛的话需要考虑炎症，其次就是采取抗炎治疗，再次就是采取活检及穿刺确诊疾病的性质同时遵循患者自诉的状态，平时注意休息，注意饮食清淡，戒烟酒。
按照国际TNM的分级标准，食道癌如果没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，可以是1期的食道癌，也可能是2A期的食道癌。其中的1期食道癌主要指的是肿瘤浸润食管黏膜或者黏膜下层，没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。而2A期的食道癌可以包括肿瘤浸润食管肌层或者是浸润食管外膜，但是仍然没有淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况。这些早期的食道癌病人，往往可以进行根治性的手术切除治疗。如果癌肿发生的部位不适合进行手术切除，也可以采用根治性放射治疗的手段进行治疗，也能够收到比较好的治疗效果。
按照您目前描述的情况，已经确诊为食管癌，目前出现前胸和后背处疼痛，考虑是由于转移而导致的，这种情况下一般不建议做手术治疗，可以给予放疗化疗等治疗方式，同时对症处理疼痛，以及营养不良的症状。
据您以上所述，还是考虑反流性食管炎的可能性较大，反流性食管炎是因胃酸过多，反流向食管所致的炎症，食管，咽部疼痛可能会是胃酸反流至食管和咽部，长久影响所致的炎症引来，治疗应抗酸，促胃动力药，抗HP药等，日常生活也应留意，如恰当饮食，适当歇息等，不考虑是食管癌或胃癌，因前者主要是以进行性吞咽困难为特征性表现出，后者多以顽固性食欲不振，贫血，消瘦，大便潜血阳性等为基础。
按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白，帮助积液的吸收，如果使用药物治疗效果不理想，出现胸腔积液异常增多的的情况，必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多，如果过多将会对身体造成伤害，一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话，可以不用做特殊处理，继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了，如果是胸腔积液比较多，引起胸闷，憋喘这些症状的话，可以通过行胸腔闭式引流术，将胸腔积液引流出来，减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗，要严格的按疗程进行。
