食道癌术后的营养问题

发布时间: 2013-05-30 14:25:29

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食管和胃是人体消化系统重要组成部分:是传递、运送、容纳食物的器官。而食道癌、贲门癌患者大多都需要实施食管、胃的次全或部分切除而达到根治目的,利用胃或肠管作替代移植,重建消化道。整个手术过程创伤大,往往易引起消化功能紊乱。为此,食道癌和贲门癌患者术后如何“吃好”十分重要,大致可分为四个阶段。食道癌术后的营养问题

(1)鼻饲阶段

术后1~5天,患者刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差,其间只能采取鼻饲。鼻饲阶段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500ml,分2~3次滴注,以后每天根据患者的耐量增加至1500~2000ml,滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽蹙达到含有适当比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水。

(2)流食阶段

指术后5~10天。此间,患者已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50ml,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200ml,每天5~7次。

(3)半流饮食阶段

从术后第二周开始。此间,患者术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。食道癌术后的营养问题但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口痿。

(4)正常饮食阶段

此阶段一般从术后的第四周开始。此间,大多数患者已出院在家休息,由自己的亲人照顾。这时可尽最扩大饮食范围(除油炸、腌制、甜食),除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导患者做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数患者可能会出现上腹饱胀、腹泻、泛酸等症状,可服用吗丁啉20mg(2片),一天3次:复方苯乙哌定2片,一天3次。如用药后症状仍不缓解,患者可到医院诊治。

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精彩问答

  • 食道癌转移症状是什么

    有疼痛的话,会影响疾病的治疗和恢复,建议先止痛治疗,可以应用延香镇痛胶囊,中药强效常规药物,针对癌痛患者的,同时配合抗肿瘤药物共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,控制病情,延缓生命。,等到食管癌病情得到控制的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 食道癌患者疼痛怎么办?

    有效排痰减慢伤口疼痛护士用双手保护性轻轻扣住伤口,在深吸气末做有效的咳,定时到患者床边帮助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳,如咳频繁,要给患者胸部绷上胸带,可以适当地管束伤口,不至于伤口频繁地震颤,咳是预防工作术后并发症的一种有效措施。阿对于食道癌严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即救治,不要盲目误信广告药物来救治,以免令得病情严重,以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 有家族遗传的食道癌应该注意什么

    有家族遗传的食道癌,应该从平日里饮食习惯和生活习惯上多注意。食道癌是一种比较严重的消化道肿瘤,据研究表明,食道癌父系聚集现象较高,母系次之,旁系再次之。有食道癌遗传史的患者在平日里要多注意避免过烫、粗糙的食物,太烫和粗糙的食物会让食管黏膜发生慢性损伤,会导致食管癌的癌前病变。在平日里也避免抽烟喝酒,减少硝酸盐和亚硝酸盐的摄入,注意口腔卫生,多食用新鲜的水果和蔬菜,增加维生素的摄入,降低食管鳞癌的发病风险。平日里多锻炼运动,控制体重,肥胖也会导致食道癌的发病风险。

  • 食道癌晚期已经插入胃管为什么还会干呕

    排便后干呕是由于肿瘤过大引发食道肠梗阻,应当服用中药人参皂苷RH2调养,中药对于消化道的肿瘤效果很好,活血化瘀,软坚散结,稳定食道内环境,使肿瘤逐步变大,纾解干呕症状,降低免疫力.食道癌病情很严重,建议患者及时救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训,恰当饮食,以免加重病情。

  • 食道癌前期是什么症状

    据您所述,一般咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.胸骨后和剑突下疼痛较多见.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉同时不饮酒。

  • 食道癌术后脖子两侧淋巴种大疼痛

    据您所述,一般对于淋巴结肿大需要考虑增生、炎症、肿瘤的可能性,出现疼痛的话需要考虑炎症,其次就是采取抗炎治疗,再次就是采取活检及穿刺确诊疾病的性质同时遵循患者自诉的状态,平时注意休息,注意饮食清淡,戒烟酒。

  • 食道癌没有转移属于什么期

    按照国际TNM的分级标准,食道癌如果没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,可以是1期的食道癌,也可能是2A期的食道癌。其中的1期食道癌主要指的是肿瘤浸润食管黏膜或者黏膜下层,没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。而2A期的食道癌可以包括肿瘤浸润食管肌层或者是浸润食管外膜,但是仍然没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。这些早期的食道癌病人,往往可以进行根治性的手术切除治疗。如果癌肿发生的部位不适合进行手术切除,也可以采用根治性放射治疗的手段进行治疗,也能够收到比较好的治疗效果。

  • 食道癌后背酸沉不好受左胸前肋骨疼痛内脏多

    按照您目前描述的情况,已经确诊为食管癌,目前出现前胸和后背处疼痛,考虑是由于转移而导致的,这种情况下一般不建议做手术治疗,可以给予放疗化疗等治疗方式,同时对症处理疼痛,以及营养不良的症状。

  • 食道癌咽喉疼痛怎么治疗好

    据您以上所述,还是考虑反流性食管炎的可能性较大,反流性食管炎是因胃酸过多,反流向食管所致的炎症,食管,咽部疼痛可能会是胃酸反流至食管和咽部,长久影响所致的炎症引来,治疗应抗酸,促胃动力药,抗HP药等,日常生活也应留意,如恰当饮食,适当歇息等,不考虑是食管癌或胃癌,因前者主要是以进行性吞咽困难为特征性表现出,后者多以顽固性食欲不振,贫血,消瘦,大便潜血阳性等为基础。

  • 食道癌放疗后有胸腔积液咋办?

    按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白,帮助积液的吸收,如果使用药物治疗效果不理想,出现胸腔积液异常增多的的情况,必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多,如果过多将会对身体造成伤害,一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话,可以不用做特殊处理,继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了,如果是胸腔积液比较多,引起胸闷,憋喘这些症状的话,可以通过行胸腔闭式引流术,将胸腔积液引流出来,减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗,要严格的按疗程进行。

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