食道癌的放射治疗

发布时间: 2013-05-29 12:06:39

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尽管努力增加了对肿瘤照射的总剂量和减少了对正常组织的刺激量,但单独放疗治疗食道癌效果不佳。用放射治疗的患者的中数生存时间为12个月左右,长期生存者少。单用放射治疗获得的最好的结果来自Pearson的一系列报道,被治疗者接受的照射剂量50Gy,每段剂量2.5Gy,其5年生存率为17%。应该注意这些结果不能代表普遍的经验。事实上,Earlam和Cunha-Melo复习的49组共8400例患者的1年,2年和5年生存率分别为18%,8%和6%。食道癌的放射治疗尽管总的结果较差,但显示了T分级与生存率的关系。T1和T3级肿瘤的患者单用放疗的中位生存期分别为20个月和8个月。瘤的控制也与总的放射剂量达到60Gy有关,超过该剂量未见有进一步的生存率的改善。

放射治疗常作为姑息疗法,特别是对伴有严重吞咽困难、病变广泛或转移的患者。这些患者的预期寿命是短的,但如果不进行某些形式的治疗则将发生完全性食管梗阻这些患者的80%以上经放射治疗后将会有不同程度的改善。对于生存率,良好反应的可能性与原发肿瘤的大小呈负相关。

对于根治性或姑息性的放射治疗的剂量需超过40Gy,在治疗过程中,大多数患者感到有某种程度的吞咽困难,而这是自限性的。食道癌的放射治疗随着剂量≥60Gy,良性的纤维收缩性的食管狭窄将会发生而需行扩张治疗。放射性肺炎是一种不常见的但较麻烦的长期性的并发症,它直接与肺的照射量有关。最近的胸部图象和CT图像直接放疗计划已可以减少对于」正常组织的照射量,将使慢性肺和心脏的发病率减少。

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精彩问答

  • 食道癌转移症状是什么

    有疼痛的话,会影响疾病的治疗和恢复,建议先止痛治疗,可以应用延香镇痛胶囊,中药强效常规药物,针对癌痛患者的,同时配合抗肿瘤药物共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,控制病情,延缓生命。,等到食管癌病情得到控制的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 食道癌患者疼痛怎么办?

    有效排痰减慢伤口疼痛护士用双手保护性轻轻扣住伤口,在深吸气末做有效的咳,定时到患者床边帮助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳,如咳频繁,要给患者胸部绷上胸带,可以适当地管束伤口,不至于伤口频繁地震颤,咳是预防工作术后并发症的一种有效措施。阿对于食道癌严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即救治,不要盲目误信广告药物来救治,以免令得病情严重,以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 有家族遗传的食道癌应该注意什么

    有家族遗传的食道癌,应该从平日里饮食习惯和生活习惯上多注意。食道癌是一种比较严重的消化道肿瘤,据研究表明,食道癌父系聚集现象较高,母系次之,旁系再次之。有食道癌遗传史的患者在平日里要多注意避免过烫、粗糙的食物,太烫和粗糙的食物会让食管黏膜发生慢性损伤,会导致食管癌的癌前病变。在平日里也避免抽烟喝酒,减少硝酸盐和亚硝酸盐的摄入,注意口腔卫生,多食用新鲜的水果和蔬菜,增加维生素的摄入,降低食管鳞癌的发病风险。平日里多锻炼运动,控制体重,肥胖也会导致食道癌的发病风险。

  • 食道癌晚期已经插入胃管为什么还会干呕

    排便后干呕是由于肿瘤过大引发食道肠梗阻,应当服用中药人参皂苷RH2调养,中药对于消化道的肿瘤效果很好,活血化瘀,软坚散结,稳定食道内环境,使肿瘤逐步变大,纾解干呕症状,降低免疫力.食道癌病情很严重,建议患者及时救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训,恰当饮食,以免加重病情。

  • 食道癌前期是什么症状

    据您所述,一般咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.胸骨后和剑突下疼痛较多见.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉同时不饮酒。

  • 食道癌术后脖子两侧淋巴种大疼痛

    据您所述,一般对于淋巴结肿大需要考虑增生、炎症、肿瘤的可能性,出现疼痛的话需要考虑炎症,其次就是采取抗炎治疗,再次就是采取活检及穿刺确诊疾病的性质同时遵循患者自诉的状态,平时注意休息,注意饮食清淡,戒烟酒。

  • 食道癌没有转移属于什么期

    按照国际TNM的分级标准,食道癌如果没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,可以是1期的食道癌,也可能是2A期的食道癌。其中的1期食道癌主要指的是肿瘤浸润食管黏膜或者黏膜下层,没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。而2A期的食道癌可以包括肿瘤浸润食管肌层或者是浸润食管外膜,但是仍然没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。这些早期的食道癌病人,往往可以进行根治性的手术切除治疗。如果癌肿发生的部位不适合进行手术切除,也可以采用根治性放射治疗的手段进行治疗,也能够收到比较好的治疗效果。

  • 食道癌后背酸沉不好受左胸前肋骨疼痛内脏多

    按照您目前描述的情况,已经确诊为食管癌,目前出现前胸和后背处疼痛,考虑是由于转移而导致的,这种情况下一般不建议做手术治疗,可以给予放疗化疗等治疗方式,同时对症处理疼痛,以及营养不良的症状。

  • 食道癌咽喉疼痛怎么治疗好

    据您以上所述,还是考虑反流性食管炎的可能性较大,反流性食管炎是因胃酸过多,反流向食管所致的炎症,食管,咽部疼痛可能会是胃酸反流至食管和咽部,长久影响所致的炎症引来,治疗应抗酸,促胃动力药,抗HP药等,日常生活也应留意,如恰当饮食,适当歇息等,不考虑是食管癌或胃癌,因前者主要是以进行性吞咽困难为特征性表现出,后者多以顽固性食欲不振,贫血,消瘦,大便潜血阳性等为基础。

  • 食道癌放疗后有胸腔积液咋办?

    按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白,帮助积液的吸收,如果使用药物治疗效果不理想,出现胸腔积液异常增多的的情况,必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多,如果过多将会对身体造成伤害,一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话,可以不用做特殊处理,继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了,如果是胸腔积液比较多,引起胸闷,憋喘这些症状的话,可以通过行胸腔闭式引流术,将胸腔积液引流出来,减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗,要严格的按疗程进行。

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