提醒:治疗食道癌的方法有哪些

发布时间: 2011-02-27 14:11:09

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近年来,食道癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少食道癌的发病率,我们人类应该掌握有关治疗食道癌的方法,下面就为大家简单的介绍下治疗食道癌的有关方法:

食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。

一、手术治疗

1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。提醒:治疗食道癌的方法有哪些根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。目前主张颈、上段食管癌首选放疗,中段食管癌放疗或者手术,下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大,特别对一些老年患者,中段食管癌手术和放疗疗效相差不大,整体预后没多大差别,而下段食管癌手术切除率较高,因此主张以手术为主。

手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者)进行食管支架置入术,把狭窄的食管撑开,PS:(瞬间撑开会很疼),主要解决进食问题,不过这个只能短期的延续生命,适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期,但生活质量较差,个别病人不能耐受,总是有异物感或者疼痛。

二、放射治疗

食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。

1)适应证:

(1)病人一般情况在中等以上;

(2)病变长度不超过8cm为宜;

(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;

(4)可进半流食或普食;

(5)无穿孔前征象;

(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。提醒:治疗食道癌的方法有哪些

※注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。

2)照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。

3)外照射的反应

(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。提醒:治疗食道癌的方法有哪些

(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。

4)合并症

(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。

(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。

(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。

5)化疗

目前对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。提醒:治疗食道癌的方法有哪些

三、中医药治疗

中医认为,食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,主强治疗宜温阳益气,扶助正气,提高机体功能,所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。北方各省是食道癌多发省份,南方食道癌深研却相对更胜一筹,最早南方周氏医家及“消噎散”记载之法不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。

(一)中药方:中国中医疗治,一直以来相对西药,优势无负作用以及草本类,并在西方越来越接受,中草药对于食道癌疗法还是相对保障以及安全,不管是科研单位成果还是民间知名药方。

(二)中成药食管癌治疗应以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗也是很重要的组成部分,其中中成药具有剂量成分稳定、服用方便、疗效方便的优点。提醒:治疗食道癌的方法有哪些

(三)中医辨证施治

1.气滞型主证:早期食管癌的表现,无明显吞咽困难,只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛,胸郁闷不适及背部沉紧感,时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。

治法:疏肝理气,温阳益气,扶正抑瘤。

2.梗噎型主证:症状单纯,轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青,苔黄白,脉弦细。

治法:抗癌散结,理气降逆,温阳扶正。

3.阴枯阳衰主证:病期已晚,咽下困难,近于梗阻,呕恶气逆,形体消瘦气短乏力,烦热唇燥,大便干如粪,舌质黯绛,瘦小,少苔乏津或无苔,也有苔黄黑干而裂者,脉细数或沉细无力提醒:治疗食道癌的方法有哪些

治法:延长生命、滋阴补阳,益气养血。

中草药目前可治疗食道癌、贲门癌、胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不断、入食即吐、反流食、吞咽困难、消瘦、声音嘶哑胸闷、乏力、病灶反射性疼痛等不同症状都有良好的效果。

以上就是为患者介绍的治疗食道癌的方法,希望对患者有所帮助。总之,一旦被确诊为食道癌要有勇气面对现实,保持良好的健康心理,积极配合医生的治疗。提醒:治疗食道癌的方法有哪些同时了解必要的日常保健和预防措施,避免并发症的发生。建议患者和家属能和这方面的专家保持联系,定期咨询以便得到最好的健康呵护。有什么疑问可以咨询我们的在线专家哦。

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精彩问答

  • 食道癌转移症状是什么

    有疼痛的话,会影响疾病的治疗和恢复,建议先止痛治疗,可以应用延香镇痛胶囊,中药强效常规药物,针对癌痛患者的,同时配合抗肿瘤药物共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,控制病情,延缓生命。,等到食管癌病情得到控制的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 食道癌患者疼痛怎么办?

    有效排痰减慢伤口疼痛护士用双手保护性轻轻扣住伤口,在深吸气末做有效的咳,定时到患者床边帮助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳,如咳频繁,要给患者胸部绷上胸带,可以适当地管束伤口,不至于伤口频繁地震颤,咳是预防工作术后并发症的一种有效措施。阿对于食道癌严重患者来说,建议立即就诊,根据医生的意见来立即救治,不要盲目误信广告药物来救治,以免令得病情严重,以上意见仅供参考。期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 有家族遗传的食道癌应该注意什么

    有家族遗传的食道癌,应该从平日里饮食习惯和生活习惯上多注意。食道癌是一种比较严重的消化道肿瘤,据研究表明,食道癌父系聚集现象较高,母系次之,旁系再次之。有食道癌遗传史的患者在平日里要多注意避免过烫、粗糙的食物,太烫和粗糙的食物会让食管黏膜发生慢性损伤,会导致食管癌的癌前病变。在平日里也避免抽烟喝酒,减少硝酸盐和亚硝酸盐的摄入,注意口腔卫生,多食用新鲜的水果和蔬菜,增加维生素的摄入,降低食管鳞癌的发病风险。平日里多锻炼运动,控制体重,肥胖也会导致食道癌的发病风险。

  • 食道癌晚期已经插入胃管为什么还会干呕

    排便后干呕是由于肿瘤过大引发食道肠梗阻,应当服用中药人参皂苷RH2调养,中药对于消化道的肿瘤效果很好,活血化瘀,软坚散结,稳定食道内环境,使肿瘤逐步变大,纾解干呕症状,降低免疫力.食道癌病情很严重,建议患者及时救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理培训,恰当饮食,以免加重病情。

  • 食道癌前期是什么症状

    据您所述,一般咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.胸骨后和剑突下疼痛较多见.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉同时不饮酒。

  • 食道癌术后脖子两侧淋巴种大疼痛

    据您所述,一般对于淋巴结肿大需要考虑增生、炎症、肿瘤的可能性,出现疼痛的话需要考虑炎症,其次就是采取抗炎治疗,再次就是采取活检及穿刺确诊疾病的性质同时遵循患者自诉的状态,平时注意休息,注意饮食清淡,戒烟酒。

  • 食道癌没有转移属于什么期

    按照国际TNM的分级标准,食道癌如果没有淋巴结转移,也没有远处器官转移,可以是1期的食道癌,也可能是2A期的食道癌。其中的1期食道癌主要指的是肿瘤浸润食管黏膜或者黏膜下层,没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。而2A期的食道癌可以包括肿瘤浸润食管肌层或者是浸润食管外膜,但是仍然没有淋巴结转移,也没有远处器官转移的情况。这些早期的食道癌病人,往往可以进行根治性的手术切除治疗。如果癌肿发生的部位不适合进行手术切除,也可以采用根治性放射治疗的手段进行治疗,也能够收到比较好的治疗效果。

  • 食道癌后背酸沉不好受左胸前肋骨疼痛内脏多

    按照您目前描述的情况,已经确诊为食管癌,目前出现前胸和后背处疼痛,考虑是由于转移而导致的,这种情况下一般不建议做手术治疗,可以给予放疗化疗等治疗方式,同时对症处理疼痛,以及营养不良的症状。

  • 食道癌咽喉疼痛怎么治疗好

    据您以上所述,还是考虑反流性食管炎的可能性较大,反流性食管炎是因胃酸过多,反流向食管所致的炎症,食管,咽部疼痛可能会是胃酸反流至食管和咽部,长久影响所致的炎症引来,治疗应抗酸,促胃动力药,抗HP药等,日常生活也应留意,如恰当饮食,适当歇息等,不考虑是食管癌或胃癌,因前者主要是以进行性吞咽困难为特征性表现出,后者多以顽固性食欲不振,贫血,消瘦,大便潜血阳性等为基础。

  • 食道癌放疗后有胸腔积液咋办?

    按照您的描述考虑不排除是因为恶性肿瘤而造成的胸腔积液。这种情况建议继续使用抗癌药物的同时需要补充白蛋白,帮助积液的吸收,如果使用药物治疗效果不理想,出现胸腔积液异常增多的的情况,必要时为了保护肺功能可以进行穿刺治疗。但是每次抽取的液体不可以过多,如果过多将会对身体造成伤害,一定要听取医生的建议。如果是少量的胸腔积液的话,可以不用做特殊处理,继续治疗原发病也就是食管癌的治疗就可以了,如果是胸腔积液比较多,引起胸闷,憋喘这些症状的话,可以通过行胸腔闭式引流术,将胸腔积液引流出来,减轻胸部的压迫症状。同时食管癌的化疗,要严格的按疗程进行。

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