王大妈几个月前出现吞咽困难,进食梗塞感,而且胸骨后疼痛,在子女的陪同下赶紧到医院检查,诊断为食管癌,由于发现得不算特别晚,医生给王大妈做了食管癌根治手术,而且手术很成功。
可能是因为病情发现早,加上王大妈身体素质强,术后王大妈恢复得不错,精神好,吃饭也很有食欲,术后3天就想吃东西了,孩子们也想让王大妈早点好起来,这天又送来美味的鸡汤,却被医生拦截下来,王大妈和孩子们很不解:“以前吃东西老咽不下去,现在肿瘤切除,还用胃代替食管重建了消化道,正是进补身体的时候,想吃还不让多吃点?”医生笑了笑,耐心地讲解起这样做的原因。
食管和胃是传送、容纳食物的器官,是人体消化系统的重要组成部分,王大妈做的是食管切除手术,然后用胃代替移植,重建了消化道。这种方法对一部分患者来说可起到根治作用,但是手术对身体的伤害很大,往往会引起消化功能紊乱,因此在饮食上要格外注意,不能乱吃。
术后5天内,伤口尚未完全愈合,胃肠功能也不太好,这一阶段饮食多用鼻饲,第一天为500ml注入量,分2~3次注入,以后每天可适当增加1000ml,鼻饲的营养液最好可满足人体正常需求,含蛋白质、脂肪、维生素及碳水化合物等,且比例要恰当。
术后5~10天,患者胃肠功能逐渐恢复,食欲较大,出现排气。此时,可给与患者适量的白开水,若没不良反应,可喝些稀粥、鱼汤等,注意少量多餐。
半流食阶段从术后第二周开始,此时患者多已经下床活动,饭量会增加,还是要注意少食多餐,以易消化的干质无渣的食物为主,如面条、鸡蛋羹等。切勿大量进食,以免引起消化道并发症。
术后第四周进入正常饮食阶段,可扩大饮食范围,注意不要吃油腻、辛辣食物。
听了这些,王大妈一家人才恍然大悟,以后每天按照医生要求的标准进食,适当的活动再配合医生的治疗,现在王大妈已经恢复得差不多,过几天就能出院了。
考虑患者年龄较大,而且是晚期食管癌,建议只进行辅助治疗,也可以根据患者的身体状况决定是否进行手术治疗。如果疼痛严重,可以使用一些止痛药,如果出现吞咽困难,可以放置一个介入支架,辅助患者进食,还可以勤拍背,防止呼吸道感染,误吸和窒息。
胃疼19岁食道癌胃癌可能性不大,这个几率非常低的,考量是胃炎,胃痉挛,饮食不当刺激,上消化道溃疡等引来的,还容易引来胃胀,恶心干呕,食欲不振等情况,可以到医院消化内科做胃镜检查一下看一看,剔除肿瘤癌症等,明确确诊胃炎可以服食守护胃粘膜和抑止胃酸排泄,消炎助消化等药物救治,不要喝啤酒。需求注意不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。
食道癌复发化疗能否控制住,主要取决于癌症复发的范围、患者体质及治疗的及时性。若癌症局限于原发部位,患者身体状况良好,并能及时接受化疗,通常可以控制病情。然而,如果癌症已经扩散到其他器官或转移,且患者体质较差,未能及时进行有效治疗,则控制病情的难度显著增加。每位患者的情况都是独一无二的,医生会基于患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,患者应保持积极的心态,定期进行复查,以确保治疗效果。
鳞状细胞癌是食道癌的一种常见类型,约占食道癌的70%-90%,主要起源于食管内皮细胞的鳞状上皮,常见于食管中下段,与吸烟、过度饮酒及不健康饮食习惯等风险因素密切相关。临床表现为进行性吞咽困难、胸闷、不适或疼痛、体重下降等,确诊需通过内镜检查、组织活检和影像学检查等。如出现相关症状,建议及时就医,以获得准确诊断和合理治疗。
食道癌发展到晚期时,患者因食道功能受损只能进食流食,这一阶段通常意味着食道狭窄加剧,食物通过食道的能力受限。在早期和中期,患者可能仍能摄入正常固体食物,但随着病情进展,转向易于消化吸收的流质或半流质食物成为必要。治疗方案包括化疗、放疗和手术,旨在控制病情、减轻症状并提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,保持心情愉悦,医生将根据患者具体情况制定个性化治疗计划。
饮酒与食道癌之间的关联表明,啤酒等酒精饮料可能加重食道癌患者的症状。酒精的刺激性影响食管黏膜,引发炎症,同时刺激胃酸分泌,增加胃酸反流至食管的风险,从而加重患者不适。鉴于食道癌的潜在风险,特别是有家族病史或已被诊断为食道癌的个体,应避免饮酒或限制酒精摄入。采取健康生活方式,如均衡饮食、适量运动和定期体检,有助于预防癌症。若出现不适,及时就医,针对病情给予治疗,包括手术切除等方法。
老人严重消瘦可能是食道癌。首先,食道癌本身属于消耗性疾病,在肿瘤生长、繁殖过程当中,会大量消耗人体的营养成分和能量,从而造成老人身体短时间内出现严重消瘦的情况。其次,食道癌会影响到患者的个人进食功能,患者不能很好地从食物当中摄取营养为身体补充能量,因此身体会出现严重的消瘦。但并不是所有老人严重消瘦都是食道癌造成,因为其他的癌症在中晚期阶段也都会出现身体消瘦的情况,还是需要通过肿瘤标志物检查、CT检查等来寻找病因。
胸骨后疼痛是食道癌的症状,但胸骨后疼痛不一定就是由于食管癌导致。食管癌可以因为胃酸反流和进行性的吞咽困难,出现烧灼样、针刺样疼痛。但是,临床上以胸骨后疼痛来就诊的一般不是食管癌的患者,多为胃食管反流的胃酸导致胸骨后烧灼感,还有心绞痛的压榨样疼痛,还有主动脉夹层也会胸骨后的剧烈疼痛。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难,进而导致患者营养不良,出现恶病质。如果发生转移,则会出现一系列的转移症状。对于胸骨后疼痛的病人,建议先行胃镜或者是钡餐检查,然后再进行病理活检以明确性质。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
肥胖的人和食道癌并没有直接的因果关系。肥胖是一种自身代谢系统的疾病,大多数的肥胖患者通常和高热量的饮食有关。肥胖增加了患者出现动脉粥样硬化、高血压、高血糖、肝脏疾病的风险,但是目前尚无研究表明,肥胖的人会增加食道癌的风险。食道癌的患者通常和家族病史、个人的生活习惯、饮食习惯紧密相连。尤其是农村的人口,经常吃腌制的食物、过烫的饮食、剩饭剩菜,或者经常吸烟、喝酒,或者经常暴饮暴食等,均增加了食管癌的患病风险。需要进一步的胃镜检查进一步明确诊断。