无论是食管癌早期,通过手术等一系列综合治疗措施已经达到根治;还是一发现就已经是晚期,属于不可根治的区间了,都存在一个调养的问题。俗话说的“三分治七分养”就是这个道理。
1.提高生活质量是抗癌专家的共识
我们知道目前医学的水平还是有限,癌症早期还有可能治愈,一旦到了晚期,治愈率是非常低的。有少数恶性肿瘤即使到了晚期也有可能治愈,但是食管癌不在其中。对不可治愈的晚期癌症来说,现在全世界医学界有一个共识一生存质量最重要!
2.什么是生存质量
生存质量用白话讲就是“生活质量”,英文是qualityoflife,简称为QOL。实际上,进行QOL评估及其相关研究并不是癌症专家的专利,很多其他疾病领域的专家也要研究这个问题,有多种专门用于评估生活质量的QOL量表在世界各国使用着。
3.生存质量好坏要看哪些方面
评价生存质量的内容有很多方面,涉及到:食欲和进食情况,精神心理状态,睡眠状况的好坏,疲乏无力感的强弱,疼痛的程度轻重,家庭内部成员的理解与配合,同事们(包括上司或领导)的理解与配合,患者自身对待癌症的认识,病人本人对各种治疗措施的态度,日常生活自立的能力等。
不论是患有哪种癌症的病人,由于种种原因几乎多少都有些食欲减退的问题,具体到食管癌上就更为突出。这里说的食欲包含了主观上不想吃和客观上不能吃两个方面,不同的癌症牵涉的面不一样,偏偏食管癌这两者都占全了。所以对食管癌的患者来说,食欲的问题要当成头等大事来抓。
考虑患者年龄较大,而且是晚期食管癌,建议只进行辅助治疗,也可以根据患者的身体状况决定是否进行手术治疗。如果疼痛严重,可以使用一些止痛药,如果出现吞咽困难,可以放置一个介入支架,辅助患者进食,还可以勤拍背,防止呼吸道感染,误吸和窒息。
胃疼19岁食道癌胃癌可能性不大,这个几率非常低的,考量是胃炎,胃痉挛,饮食不当刺激,上消化道溃疡等引来的,还容易引来胃胀,恶心干呕,食欲不振等情况,可以到医院消化内科做胃镜检查一下看一看,剔除肿瘤癌症等,明确确诊胃炎可以服食守护胃粘膜和抑止胃酸排泄,消炎助消化等药物救治,不要喝啤酒。需求注意不得吸烟或饮酒,平时注意休息,加强营养,忌烟酒,定期复查。
食道癌复发化疗能否控制住,主要取决于癌症复发的范围、患者体质及治疗的及时性。若癌症局限于原发部位,患者身体状况良好,并能及时接受化疗,通常可以控制病情。然而,如果癌症已经扩散到其他器官或转移,且患者体质较差,未能及时进行有效治疗,则控制病情的难度显著增加。每位患者的情况都是独一无二的,医生会基于患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,患者应保持积极的心态,定期进行复查,以确保治疗效果。
鳞状细胞癌是食道癌的一种常见类型,约占食道癌的70%-90%,主要起源于食管内皮细胞的鳞状上皮,常见于食管中下段,与吸烟、过度饮酒及不健康饮食习惯等风险因素密切相关。临床表现为进行性吞咽困难、胸闷、不适或疼痛、体重下降等,确诊需通过内镜检查、组织活检和影像学检查等。如出现相关症状,建议及时就医,以获得准确诊断和合理治疗。
食道癌发展到晚期时,患者因食道功能受损只能进食流食,这一阶段通常意味着食道狭窄加剧,食物通过食道的能力受限。在早期和中期,患者可能仍能摄入正常固体食物,但随着病情进展,转向易于消化吸收的流质或半流质食物成为必要。治疗方案包括化疗、放疗和手术,旨在控制病情、减轻症状并提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗,保持心情愉悦,医生将根据患者具体情况制定个性化治疗计划。
饮酒与食道癌之间的关联表明,啤酒等酒精饮料可能加重食道癌患者的症状。酒精的刺激性影响食管黏膜,引发炎症,同时刺激胃酸分泌,增加胃酸反流至食管的风险,从而加重患者不适。鉴于食道癌的潜在风险,特别是有家族病史或已被诊断为食道癌的个体,应避免饮酒或限制酒精摄入。采取健康生活方式,如均衡饮食、适量运动和定期体检,有助于预防癌症。若出现不适,及时就医,针对病情给予治疗,包括手术切除等方法。
老人严重消瘦可能是食道癌。首先,食道癌本身属于消耗性疾病,在肿瘤生长、繁殖过程当中,会大量消耗人体的营养成分和能量,从而造成老人身体短时间内出现严重消瘦的情况。其次,食道癌会影响到患者的个人进食功能,患者不能很好地从食物当中摄取营养为身体补充能量,因此身体会出现严重的消瘦。但并不是所有老人严重消瘦都是食道癌造成,因为其他的癌症在中晚期阶段也都会出现身体消瘦的情况,还是需要通过肿瘤标志物检查、CT检查等来寻找病因。
胸骨后疼痛是食道癌的症状,但胸骨后疼痛不一定就是由于食管癌导致。食管癌可以因为胃酸反流和进行性的吞咽困难,出现烧灼样、针刺样疼痛。但是,临床上以胸骨后疼痛来就诊的一般不是食管癌的患者,多为胃食管反流的胃酸导致胸骨后烧灼感,还有心绞痛的压榨样疼痛,还有主动脉夹层也会胸骨后的剧烈疼痛。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难,进而导致患者营养不良,出现恶病质。如果发生转移,则会出现一系列的转移症状。对于胸骨后疼痛的病人,建议先行胃镜或者是钡餐检查,然后再进行病理活检以明确性质。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暂时给病人禁食、禁水。可以请消化内科医生进行会诊,请消化内科医生判定是不是可以下一个食道的支架。如果能够下食道支架,就可以恢复病人的禁食和禁水,对病人营养状态的改善也是非常有好处的。如果病人不能够下食道支架,就需要通过静脉进行营养的补充,可以将人体必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白质等营养成分通过静脉输入到病人的体内,以便维持病人身体水和电解质的平衡,避免出现脱水和离子紊乱的现象。如果长期的静脉高营养支持治疗病人不能够耐受,也可以请外科医生进行空肠的造瘘,直接将营养液输入到空肠当中。
肥胖的人和食道癌并没有直接的因果关系。肥胖是一种自身代谢系统的疾病,大多数的肥胖患者通常和高热量的饮食有关。肥胖增加了患者出现动脉粥样硬化、高血压、高血糖、肝脏疾病的风险,但是目前尚无研究表明,肥胖的人会增加食道癌的风险。食道癌的患者通常和家族病史、个人的生活习惯、饮食习惯紧密相连。尤其是农村的人口,经常吃腌制的食物、过烫的饮食、剩饭剩菜,或者经常吸烟、喝酒,或者经常暴饮暴食等,均增加了食管癌的患病风险。需要进一步的胃镜检查进一步明确诊断。