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饮食习惯可影响结直肠癌的发病

发布时间: 2013-04-16 17:20:07

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直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。从世界范围看,我国属于低发区,然而随着社会的进步、生活条件的提高和人们生活方式日渐西方化,结直肠癌的发病、患病和死亡上升趋势明显。一般认为,结直肠癌的发生是一个多步骤、多因素的过程,是环境因素与宿主个体特征,遗传因素交互作用的结果。因此,认识结直肠癌的流行现状和可能的病因因素,以便为结直肠癌的预防和治疗提供科学的依据。

一、低膳食纤维

饮食纤维质能抵抗体内消化酶的降解,主要分为非多糖类,存在于蔬菜、水果、谷物等。纤维质使粪量增多从而稀释结肠内致癌剂;纤维质能吸附胆汁酸盐(大肠癌促进剂);纤维质被细菌酵解产生短链脂肪酸而降低pH,不利于癌细胞生长。饮食习惯可影响结直肠癌的发病美国有60项研究支持高纤维质膳食有保护免患结肠癌的假说。摄入纤维质最多与最低者相比较,估计危险度降低43.0%。另有13项结直肠癌病例对照研究表明,通过每日平均增多食物中纤维质13g,能使美国结肠癌发病减少3i.o%。有学者收集12个国家20个人群的粪便重量资料,对不同人群的纤维质、大便习惯、粪便重量和粪便通过时间与患结肠癌的危险性进行研究,发现每天平均粪重与大肠癌的危险性呈负相关,与饮食纤维质的摄入量呈正相关,排粪量随饮食纤维质的增加而增加,摄入高纤维饮食(18g/d),每天可排出150g粪便,可降低患大肠癌癌的危险性。

二、高脂、高蛋白饮食

有学者于1975年首先描述大肠癌发生率及病死率与高脂肪、肉类、动物蛋白密切相关。随后许多资料表明,高脂肪饮食为大肠癌发病的危险因素。在纽约西部调查了428例大肠癌患者及相关对照者,发现高脂饮食者大肠癌发生率比低脂饮食者高2倍。Whittemore等和郑树合作的中美华人大肠癌配对流行病学调查发现,饱和脂肪酸为大肠癌的危险因素,OR1.1~1.6。高脂饮食导致大肠癌机制尚不明确,可能高脂饮食能促进机体胆汁的分泌,胆汁在肠道菌丛的作用下变成脱氧胆酸、石胆酸等次级胆酸,而次级胆酸对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用并造成不可修复的DNA损伤,这些DNA受损的细胞正常情况下为细胞凋亡所清除,但高浓度的次级胆酸和致癌物的长期作用,可使一些拮抗凋亡突变或突变的细胞度过DNA损伤而选择性地存活下来,增生并逐步演变成腺瘤及腺癌。蛋白质本身无致癌性,但有证据表明某些潜在的致癌物来源于饮食蛋白。在美国夏威夷进行的一项大样本多种族的病例对照研究显示,多食蛋类能增加大肠癌发生的危险,赵宁等的研究也提示富含脂肪蛋白食物是大肠癌的危险因素。但上述研究得出结论多伴随有高脂肪高胆固醇的摄入,且植物蛋白和大肠癌的关系不显着,故蛋白饮食与大肠癌的关系尚需进一步论证。

三、微量元素和维生素

钙和硒是大肠癌中研究较多的2种微量元素。钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂,抑制脂肪酸和胆酸,对肠道上皮起保护作用,流行病学也提示钙对预防大肠癌有保护作用。硒可抑制细胞增殖,抑制促瘤作用,有研究表明大肠癌患者血硒水平低于对照组。饮食习惯可影响结直肠癌的发病但对上海一项全人群病例对照研究中显示单因素分析K、Ca、Mg、Fe、Zn、P、Se、Cu的摄入量与大肠癌发病呈负相关,但经多因素调整,上述元素和大肠癌的联系明显减弱,提示可能和其他饮食因素混杂作用或仅是一种伴随因素。抗氧化维生素A、维生素C、维生素E等可抑制自由基反应而防止对DNA的氧化剂损伤,维生素A、C、E可使腺瘤患者的结肠上皮过度增生逆转为正正常。

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精彩问答

  • 如何评价晚期结肠癌的治疗效果

    评价的实体瘤标准还是选用recist的标准。如果肿瘤完全消失叫CR,完全缓解了。如果肿瘤增大或者有新的病灶出现叫PD。如果肿瘤缩小30%以上,但没有完全消失,部分缓解叫PR。从PR到进展PD之间叫SD。不管是CR完全缓解,还是PR还是RD稳定,这三个都是有效的,所以疗效的评价不仅要结合患者的症状的情况,还要结合药物的副反应的情况,同时使recist标准,由医生来为疗效进行科学客观的评价。

  • 哪些措施能预防结肠癌复发

    要想有效地预防结肠癌的复发,及时处理大肠的腺瘤非常重要,因为大约有一半以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来的。所以,在结肠癌手术和术后的辅助化疗之后的定期复查当中,应该至少每半年复查一次肠镜。如果发现大肠腺瘤的存在,应该及时给予内镜下的治疗,并且内镜下所切除的腺瘤组织应该送病理检查来明确是否有癌变的现象存在。在结肠癌病人接受根治性手术切除之后,如果病人有淋巴结转移的存在,需要在手术之后进行术后的辅助化疗,通过手术与化疗的综合治疗能够有效地延缓结肠癌复发的现象。

  • 结肠癌晚期能活多久?

    肠癌患者病情是比较严重的,建议尽快到正规医院进行治疗。医院能利用生物免疫疗法去治疗直肠癌,从而有效地杀死癌细胞,提高了患者机体免疫的能力,为防止复发预后较好。癌细胞发生扩散是结肠癌晚期常见的现象,晚期结肠癌患者因为癌细胞消耗性大,体质虚弱,癌细胞已经多处广泛转移,大多患者不能耐受手术与放化疗。这是多因素作用的结果,根据目前情况选择合适治疗方法积极的治疗,可以用中药调理机体内环境,补气养血,缓解痛苦,延长生命。

  • 腹胀屁多左下腹隐痛会不会是结肠癌引起的

    腹胀屁多左下腹隐痛、大便每日2-3次,大便呈扁平状,老感觉有大便,但不能拔出,肛门肿胀,这种情况初步考虑结肠炎或结、肠肿瘤。建议尽快到医院进行肛肠检查,结合临床症状及相关检查进行肠镜检查,明确诊断进行治疗。

  • 患了结肠癌中期没扩散能活多久?

    若患有结肠癌而且中期提倡要积极做手术,然后能够通过放化疗持续治疗,肠癌的自愈性就可以有提升。但是,患了结肠癌中期没扩散具体能活多久,每个人的情况不一样,要根据患者的情况而定,及时配合医生进行治疗,有助于延长生命,它取决于患者的年龄、体质、心态,肺癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等多方面因素。只要成功控制复发风险,可以有很长的生存期。肺癌患者在接受治疗后可配合药物治疗,有利于抑制癌细胞转移,可达到优势互补。

  • 爱吃隔夜菜会不会导致结肠癌

    考虑爱吃隔夜饭菜的人有可能会导致结肠癌疾病的发病,因为肠癌包括肠炎等肠道部位的疾病,发病的原因和不良的饮食习惯是有直接关系的。所以建议如果想要保持肠道健康的话,一定要有一个良好的饮食方式和饮食习惯。例如我每天要一日三餐有规律性,避免暴饮暴食,同时不要吃口味重的食物,像辛辣、生冷、油腻类的食物都不建议吃。

  • 结肠癌晚期为什么会疼

    考虑是由于病灶侵犯神经引起的疼痛。患者的病情已经处在了晚期,基本不可以接受手术的方式进行治疗,建议患者可以选择化疗的方式进行治疗。化疗是指通过血液将抗癌的药物输送到人体的组织和器官内,可以起到抑制癌胞扩散的效果。但是相对来说,对人体的毒副作用比较大,会使患者产生恶心呕吐、身体乏力、食欲减退、脱发等症状。

  • 横结肠癌的早期症状都有什么

    肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。

  • 结肠癌会导致肚子痛吗

    肠癌的患者肚子也会出现疼痛的现象,一般情况下如果是肠癌的早期,没有什么明显的症状,不会出现肚子疼的症状。这种疼痛会随着疾病的发展,患者体内肿瘤的进一步增大,有可能会引发患者出现全腹部疼痛的症状。肠癌一般会导致患者出现腹部疼痛,也有一些患者并没有明显的腹部疼痛,因为结肠肿瘤症状是非常不典型的,有部分结肠肿瘤的患者会出现腹部疼痛,有的疼痛比较轻,有的疼痛是比较剧烈的。

  • 结肠癌2a期和2b期区别

    考虑是病情的严重程度不同。结肠癌2a期是指变成不是很严重,病灶到达了肠膜的第四层。而2b期是指患者的病灶可能发生了转移。但是治疗的方式是一样的,患者是需要及时的接受手术治疗、放射治疗或者是化疗治疗。可以有效的延长生存时间,但是并不能够彻底的治愈。在患病期间要养成良好的心态,以积极乐观的心理接受治疗。

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